Os hospitais estão vendo um número crescente de casos incidentais de COVID-19, onde os pacientes estão sendo internados por outras doenças, mas testando positivo para o vírus. Esses casos não são fáceis de rastrear, e os hospitais estão encontrando muitos desafios ao tentar decifrar entre os pacientes admitidos pelo vírus como sua condição primária e aqueles com casos incidentais.
A Becker's entrevistou CIOs de hospitais sobre a questão do rastreamento de casos incidentais para determinar por que isso tem sido tão difícil. As respostas sobre rastreamento incidental apontaram para três elementos - testes e relatórios de COVID-19, sistemas de EHR e escassez de pessoal hospitalar - provando que os dados de rastreamento incidental de COVID-19, neste momento, podem ser difíceis de obter para alguns hospitais.
Relatórios
Um grande desafio é que não existe um sistema coeso entre os hospitais sobre a notificação da COVID-19. Alguns hospitais estão rotulando todos os seus pacientes com teste positivo, acidental ou não, como positivos para COVID-19 e não como casos incidentais, enquanto outros estão rastreando casos incidentais de COVID-19 em uma categoria separada.
A UCLA Health, com sede em Los Angeles, documentou a quantidade de casos incidentais que chegam aos seus hospitais. Em 19 de janeiro, Ellen Pollack, MSN, RN, CIO interina da UCLA Health, disse ao Becker's que seu hospital documentou uma taxa incidental de COVID-19 de 62%.
Teste
Mike Saad, diretor de informações do UT Medical Center, com sede em Knoxville, Tennessee, disse que os hospitais em todo o país também estão testando de maneira diferente, dificultando a compreensão de quantos casos incidentais de COVID-19 existem.
"Por exemplo, em alguns hospitais, todos os pacientes internados devem ser testados para COVID. Fazer isso aumenta o número de pacientes positivos para COVID, mesmo que o paciente não tenha sido internado no hospital especificamente por dificuldade diretamente relacionada ao COVID, " disse Saad em um e-mail para a Becker's. “Devido à quantidade de testes, essas organizações terão uma prevalência maior de casos positivos incidentais de COVID”.
Por outro lado, os hospitais que não exigem testes para todos os seus pacientes não registrarão casos incidentais.
EHRs
Os registros eletrônicos de saúde de alguns hospitais não têm a capacidade de determinar se o diagnóstico de COVID-19 de um paciente foi incidental ou primário, dificultando a distinção rápida entre os pacientes que foram internados devido a complicações do COVID-19 daqueles que testaram positivo para COVID-19 enquanto internado por outra coisa.
Daniel Nigrin, MD, CIO da MaineHealth, com sede em Portland, disse que a única maneira de descobrir se um caso de COVID-19 foi acidental é fazer uma revisão manual do prontuário ou pedir aos médicos que identifiquem cada caso. Mas com o número de escassez de pessoal que os hospitais estão enfrentando, isso é quase impossível para o MaineHealth fazer neste momento.
"Considerando como nossos médicos estão com poucos funcionários e sobrecarregados no momento, essa não é uma tarefa fácil", escreveu o Dr. Nigrin em um e-mail para o Becker's. "Tenho certeza de que fazer algumas análises de PNL na documentação clínica dentro do prontuário de um paciente pode ser útil, mas, no momento, ainda não temos esse tipo de funcionalidade disponível."
Sr. Saad também afirmou que uma revisão manual do gráfico é necessária para obter dados incidentais do COVID-19.
