Em uma solicitação de informações emitida em 5 de janeiro de 2022, o Escritório de Política de Ciência e Tecnologia (OSTP) da Casa Branca anunciou que está buscando informações das partes interessadas em todo o espectro da saúde sobre como as tecnologias digitais de saúde estão sendo— ou pode ser usado para melhorar a saúde da comunidade, o bem-estar individual e a equidade na saúde. Os comentários devem ser enviados ao OSTP até as 17h do dia 28 de fevereiro de 2022.
Em 5 de janeiro de 2022, o Escritório de Política de Ciência e Tecnologia (OSTP) da Casa Branca emitiu uma solicitação de informações (RFI) sobre como as tecnologias digitais de saúde são usadas ou podem ser usadas no futuro para melhorar a saúde da comunidade e o bem-estar individual e equidade em saúde. A RFI solicita que as partes interessadas de todo o espectro forneçam informações sobre uma ampla gama de questões, desde exemplos de casos de uso bem-sucedidos nos Estados Unidos e no exterior até perspectivas sobre necessidades e barreiras de treinamento.
Esta RFI faz parte de um esforço maior do governo Biden para promover e priorizar a equidade na formulação de políticas. Quando o presidente Biden prestou juramento em janeiro de 2021, abordar a pandemia de COVID-19 era uma prioridade; este continua a ser o caso hoje. Mas a pandemia também trouxe grande alívio às disparidades sociais e raciais na saúde, bem como em muitos outros aspectos da vida americana. Em resposta e como uma de suas primeiras ações, o presidente Biden assinou a Ordem Executiva (EO) 13985, “Promovendo a equidade racial e o apoio a comunidades carentes por meio do governo federal”. Essa EO orientou todo o governo federal a “buscar uma abordagem abrangente para promover a equidade para todos”.
Embora esta diretriz para usar a lente da equidade para a formulação de políticas esteja sendo implementada em todo o governo federal, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) tem sido especialmente ativo nessa área e fez do enfrentamento das disparidades de saúde um componente crítico do numerosos regulamentos importantes, RFIs e outros documentos de orientação que foram lançados em 2021.
A priorização de abordar a equidade na saúde também se reflete nos planos estratégicos e nas declarações de missão de várias agências do HHS:
Ao entrarmos no segundo ano do governo Biden, prevemos que haverá esforços contínuos nessa área.
Ímpeto para OSTP RFI
A RFI observa que, apesar do investimento significativo em saúde digital ao longo de muitos anos, a pandemia de COVID-19 revelou “limitações substanciais nos sistemas de saúde dos EUA, incluindo disparidades profundas na saúde e resultados de saúde piores associados em certas comunidades”. Observando que parte da missão da OSTP é maximizar os benefícios da ciência e tecnologia para todos os americanos, a OSTP emitiu a RFI para obter informações e perspectivas sobre como a saúde digital pode ser usada para melhorar a saúde da comunidade, o bem-estar individual e a equidade na saúde. O RFI faz parte de uma agenda mais ampla dedicada à “Community Connected Health”, que a OSTP descreve como “um esforço que explorará e agirá sobre como a inovação em ciência e tecnologia pode diminuir as barreiras para acessar cuidados de saúde de qualidade e levar uma vida mais saudável ao conhecer pessoas onde eles estão em suas comunidades.”
Tópicos Específicos
A RFI busca informações, impressões, descrições e comentários em relação a oito temas específicos. Deve-se observar que o RFI define “tecnologias digitais de saúde” de forma ampla para incluir “qualquer ferramenta ou conjunto de ferramentas que melhore a saúde ou permita uma melhor prestação de cuidados de saúde conectando pessoas com outras pessoas, com dados ou com informações de saúde”. Os oito tópicos são:
- Modelos de sucesso nos Estados Unidos: A RFI solicita informações e comentários sobre como os modelos de sucesso funcionaram, incluindo informações sobre recursos de organização ou tecnologia que dão suporte ao sucesso, exemplos de proteção do usuário (como práticas recomendadas de privacidade), exemplos de experiências positivas do usuário e descrições de modelos potencialmente bem-sucedidos.
- Barreiras: A RFI solicita informações e comentários sobre barreiras para indivíduos e organizações adotarem a saúde digital em ambientes comunitários, como custo, treinamento, reembolso, comunidade ou adesão organizacional e treinamento. A RFI observa especificamente o interesse em entender os impedimentos ao conforto do usuário, como preocupações com privacidade, segurança e discriminação.
- Tendências da pandemia: A RFI solicita impressões ou dados sobre como o uso da saúde digital por indivíduos e organizações baseadas na comunidade mudou durante a pandemia, incluindo impressões sobre como essas tendências podem ser permanentes.
- Experiência do usuário: a RFI solicita descrições de como desenvolvedores, provedores baseados na comunidade e partes interessadas consideram e avaliam a experiência do usuário , com interesse particular em descrições de como as barreiras baseadas na experiência do usuário podem ser superadas.
- Necessidades de ferramentas e treinamento: A RFI solicita informações sobre tecnologia, infraestrutura e necessidades de treinamento para provedores comunitários.
- Ações governamentais propostas: a RFI solicita ideias sobre oportunidades de apoio do governo federal para melhorar a transformação digital da saúde comunitária baseada na saúde e quando a oportunidade pode ser implementada (imediatamente ou nos próximos cinco ou 10 anos).
- Igualdade em saúde: A RFI solicita informações sobre como a saúde digital foi ou pode ser usada em ambientes comunitários para reduzir as disparidades na saúde ou alcançar a equidade na saúde. A RFI também solicita preocupações sobre como a saúde digital impacta a equidade na saúde.
- Modelos internacionais: semelhante à solicitação de informações sobre modelos americanos bem-sucedidos, este tópico busca informações sobre modelos estrangeiros bem-sucedidos, principalmente de baixa ou média países de renda. A RFI incentiva sugestões sobre como esses modelos podem ser aplicados nos Estados Unidos.
Conclusão
A relação do governo federal com as ferramentas digitais de saúde tem sido difícil. Objetivos políticos amplos relacionados a, por exemplo, cobertura de seguro, cuidados e custos baseados em valor, geralmente dominam as políticas de saúde, deixando a saúde digital e seu potencial para alterar fundamentalmente (e melhorar) a prestação de cuidados subservientes a esses objetivos políticos. Isso é basicamente o que deveria ser, mas restringe algum potencial de saúde digital. Não é de surpreender que este RFI seja apresentado no contexto de uma dessas amplas questões políticas: equidade na saúde. E embora esta RFI ofereça uma oportunidade para as partes interessadas em saúde digital apresentarem seus argumentos, ela também deve ser entendida pelo que é: uma solicitação de informações sobre como a saúde digital pode servir a uma meta política mais ampla que pode não ser o melhor veículo para mostrar os muitos benefícios que a saúde digital tem a oferecer.
Independentemente disso, esta RFI oferece às partes interessadas em saúde digital a oportunidade de defender ferramentas de saúde digital, identificar soluções para barreiras à adoção que o governo federal pode corrigir e descrever os benefícios que a saúde digital pode oferecer a todos.
