Depois que a variante omicron de SARS-CoV-2 foi identificada pela primeira vez em novembro, os fabricantes de vacinas rapidamente começaram a desenvolver fotos contra o vírus altamente mutado e transmissível.Nesta semana, a empresa farmacêutica Pfizer e a empresa de biotecnologia Moderna anunciaram que haviam iniciado ensaios clínicos nos quais estão dando pessoas com vacinas à base de omicron.Mas se o lançamento desses jabs é necessário, ou mesmo prático, não está claro, de acordo com as autoridades de saúde pública e especialistas em doenças infecciosas entrevistadas pela natureza.
Para aqueles que enfrentam a tomada de decisão complicada, os debates começaram.Alguns acham que pode não valer a pena porque os casos omicronos podem despencar antes que os fabricantes possam finalizar as vacinas.Outros apontam que é difícil prever se a próxima variante SARS-COV-2 será como omicron, questionando a utilidade de uma foto específica para omicron."Temos muita confiança nas vacinas [atuais], mas devemos agora discutir se devemos atualizar a composição", diz Kanta Subbarao, que preside o grupo consultivo técnico da composição da vacina CoVID-19 para a Organização Mundial da Saúde (OMS).
Omicron frustra algumas das vacinas covid mais usadas do mundo
O comitê do Subbarao se formou em setembro para assumir um papel central ao recomendar quando atualizar a composição da vacina CoVID-19 e quais variantes de SARS-CoV-2 devem ser direcionadas.Esse sistema já está bem estabelecido para influenza: mais de 100 laboratórios e 5 que colaboram centros em todo o mundo conduzem vigilância o ano todo, testando milhares de amostras de vírus.
O grupo influenza se reúne duas vezes por ano para recomendar a composição da vacina da próxima temporada, e os reguladores e autoridades nacionais normalmente seguem as orientações da OMS.
Até agora, essa estrutura global não existe para Covid-19.E até omicron, não era necessário.Os fabricantes de vacinas basearam seus jabs covid-19 iniciais na cepa SARS-CoV-2 detectada pela primeira vez em Wuhan, China.Mas a biologia do vírus original difere notavelmente do Omicron, que contém mais de 30 mutações nas principais regiões de seu genoma.Omicron agora representa mais de 98% dos casos Covid-19 nos Estados Unidos-uma das nações mais atingidas no mês passado-de acordo com a equipe de resposta da Casa Branca Covid-19 e está a caminho de se tornar o dominantevariante em vários outros países.O grande número de casos e o fato de as pessoas ainda estarem acabando no hospital, consideram necessária uma vacina atualizada.
Decisões decisões
Como as vacinas atuais estão funcionando contra o Omicron é um fator -chave na decisão.Até agora, os dados do mundo real sugerem que uma terceira dose, ou reforço, de uma vacina baseada em RNA mensageiro, como a fabricada por Pfizer e Moderna, protege a maioria das pessoas infectadas com omicron contra doenças graves, pelo menos no curto prazo.
Omicron está sobrecarregando o debate de impulsionador de vacinas covidentes
A Agência de Segurança em Saúde do Reino Unido em 14 de janeiro informou que uma terceira dose reduz o risco de hospitalização devido a omicron em 92%. The US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) on 21 January similarly said that a third shot prevented visits to the emergency room or urgent care with 82% effectiveness, and hospitalization with 90% effectiveness, for people with Omicron1.
Esses números são encorajadores, mas Omicron está se espalhando rapidamente e amplamente, e muitas pessoas ainda acabam no hospital, adverte Emma Thomson, uma pesquisadora de doenças infecciosas da MRC-University of Glasgow Center for Virus Research, Reino Unido."Não devemos subestimar quantas pessoas em nossas comunidades são vulneráveis [a Omicron], seja por idade ou por ter uma resposta imune mais fraca por outros motivos", diz ela.
A proteção fornecida por um reforço também diminui rapidamente, mostram estudos: dados do Reino Unido sugerem que a eficácia contra a hospitalização cai de 92% para 83% apenas 10 semanas após uma terceira dose.
Além de Omicron: o que vem a seguir para a evolução viral de Covid
Os tomadores de decisão estão refletindo se uma quarta dose de vacina original será útil ou se impulsionar as pessoas com uma vacina projetada especificamente contra Omicron faz sentido.Essencial para essas discussões são dados sobre a duração da proteção que uma terceira dose fornece, diz Matthew Hepburn, consultor sênior do Escritório de Política de Ciência e Tecnologia da Casa Branca (OSTP)."No tempo quase real, precisamos resolver quanto tempo a proteção dura, porque a quarta conversa é completamente moldada por isso", diz ele.Isso significa assistir à eficácia das vacinas contra Omicron por mais alguns meses.
Ainda assim, alguns não estão esperando tanto tempo.No final de dezembro, Israel começou a disponibilizar uma quarta dose da vacina original da Pfizer à sua população mais vulnerável.E Pfizer e Moderna estão avançando com vacinas específicas para omicron, agora em ensaios clínicos."Não sei se ou como será usado", disse o executivo -chefe da Pfizer, Albert Bourla, sobre o Jab Omicron para a CNBC em 10 de janeiro.“Mas vai estar pronto."A empresa continua a desenvolver a vacina" como precaução, mas não achamos que será necessária ", disse um porta -voz da Pfizer à Nature.A empresa espera resultados iniciais dos ensaios na primeira metade de 2022.Moderna não forneceu um cronograma.
Variantes de perseguição
Se a Pfizer atingir seu objetivo ambicioso-apenas meses desde a identificação de tensão até os resultados do ensino clínico-ainda pode ser tarde demais para ser útil, diz Paul Bieniasz, virologista da Universidade Rockefeller em Nova York.O domínio de Omicron como uma variante pode estar diminuindo até então, diz Subbarao.
Essa vacina pode funcionar contra a variante que domina após omicron - especialmente se o vírus continuar nessa trajetória genética.Mas ninguém sabe como o vírus evoluirá, Bieniasz diz."Todos nós devemos ser bastante reticentes em prever o que será o melhor dos meses de vacina correspondente", diz ele, ele diz.Apenas alguns meses atrás, muitos pesquisadores previram - logicamente, mas incorretamente - que a próxima variante dominante a seguir Delta seria um vírus como o Delta.Omicron, no entanto, é completamente diferente.
As células imunes 'assassinas' ainda reconhecem a variante omicron
As decisões de composição semestral da vacina contra a gripe são possíveis porque o vírus influenza já existe há tempo suficiente para se estabelecer em um padrão gerenciável - novas cepas normalmente derivam das anteriores.Mas isso não foi verdade para Sars-Cov-2.Perseguir todas as variantes com uma vacina não é sustentável; portanto, é necessária uma abordagem alternativa, digamos os principais especialistas em pandemia.
O Instituto Nacional dos EUA de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) e a Coalizão Global de Innovações de Preparação Epidêmica (CEPI), bem como outros institutos, têm financiado pesquisas para desenvolver uma vacina pan-coronavírus que protege amplamente contra muitas cepas de SARS-Cov-2 e outros tipos de coronavírus.No ano passado, a CEPI anunciou que alocaria até US $ 200 milhões em financiamento para o desenvolvimento de tais vacinas, e a NIAID concedeu US $ 42.7 milhões para esse trabalho.
Enquanto isso, as autoridades de saúde pública estão resolvendo como escolher colaborativamente uma vacina atualizada, se for necessário.Tais decisões são pesadas, considerando que existem populações de pessoas no mundo que ainda aguardam acesso às suas duas primeiras doses."Há muito medo de que, se fizermos uma recomendação para atualizar uma vacina, as pessoas possam sentir que as vacinas existentes não são mais úteis", o que não é verdade, Subbarao diz.Isso pode atrasar ainda mais a inoculação para populações sub -vacinadas."Vai ser uma mensagem difícil para roscar.”
