O registro eletrônico de saúde é a peça fundamental da tecnologia da informação em saúde para a maioria dos hospitais e sistemas de saúde.
Diretores de informação e outros líderes de TI em saúde dependem dos dados de seus sistemas de registros implantados e a maioria mantém a otimização do EHR em cada temporada de orçamento.
As plataformas de gerenciamento de saúde da população são outra tecnologia essencial e dependem de EHRs finamente ajustados para trabalhar de maneira ideal.
Mais CIOs estão investindo em sistemas de saúde da população em conjunto com suas equipes clínicas para ajudar a manter os pacientes saudáveis-gerenciando os imperativos de qualidade e custo dos cuidados baseados em valor.
Apesar dos vários pronunciamentos ao longo dos anos de uma nova era "pós-EHR", a operação contínua de registros eletrônicos de saúde e ferramentas de saúde pop ainda exigem gastos significativos.Mas quanto investimento?E onde esses dólares devem ser alocados?
Para a quinta parcela da série de recursos da Healthcare IT News, "Health IT Investment: The Next Cinco anos", pedimos oito líderes de TI em saúde que discutissem seus planos de gastos enquanto olham para o futuro a curto prazo dos EHRs e da saúde pop.
Esta série em andamento oferece entrevistas detalhadas com CIOs e outros líderes de tecnologia para aprender sobre as prioridades que estabelecem com seus investimentos em seis categorias: IA e aprendizado de máquina;interoperabilidade;telessaúde, saúde conectada e monitoramento remoto de pacientes;cíber segurança;registros eletrônicos de saúde e saúde da população;e Medicina de Precisão e Tecnologia Emergente.
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Os oito líderes de TI em saúde com quem conversamos para esta edição são os seguintes:
Um ambiente totalmente épico
A enorme Providence completará sua jornada para um ambiente de EHR totalmente épico neste trimestre.
"O EHR é apenas o passo um dos 10", disse Moore."Então, como otimizamos esse ambiente? Como simplificamos a experiência para os cuidadores? Como obtemos melhores informações dos pacientes? Como usamos o EHR padrão? O EHR nos ajuda a agir como um único sistema de saúde versus uma coleção de51 hospitais. E assim evoluímos para lá.
"E então, para a saúde da população, temos esses itens fundamentais, para que a saúde da população continue sendo um foco", continuou ele."Não possuo saúde da população, apenas as peças fundamentais que minha equipe fornece para apoiar essa iniciativa. Mas sei que estamos aumentando o investimento em trabalhos de saúde da população".
Volumes de prática de duplicação nos próximos 5 anos?
"Estamos apenas começando a mergulhar o dedo do pé na água da saúde da população, pois não tem sido uma prioridade com nossa população ou pagadores até agora", disse Mistretta, do Virginia Hospital Center."A maioria de nossas práticas de atenção primária já é designada PCMH [casa médica centrada no paciente] com jogadores-chave, mas o verdadeiro impulso agora é coordenar os cuidados da prática para o hospital e de volta à prática.
"Recentemente, contratamos um coordenador de saúde da população que terá responsabilidades primárias para monitorar e colocar pacientes de alto risco com serviços sociais e coordenar os cuidados de acompanhamento, conforme apropriado", acrescentou.
Do ponto de vista do EHR, a organização continuará a construir determinantes sociais da saúde e implementar registros de doenças focadas para aqueles que deseja priorizar.
"Também estamos começando a realmente mergulhar em campanhas de manutenção da saúde e começando a examinar o desenvolvimento de registros específicos de doenças", disse Mistretta."Ainda temos muito trabalho a fazer para colocar essas informações uma vez coletadas em um fluxo de trabalho operacional, para que se tornem significativas.
"Vender esse tipo de atendimento novamente não foi difícil quando definimos um caso de negócios, mas resta saber o quão profundo poderemos mergulhar na saúde pop sem um caso bem estruturado", continuou ele."Vemos isso como uma oportunidade de crescimento à medida que expandimos nossos serviços ambulatoriais nos próximos anos, que podem dobrar nossos volumes de prática nos próximos cinco anos com o caso de negócios certo. No momento, ainda é um pouco cedo para dizer exatamente ondeIsso vai para o nosso mercado. "
Empurrando EHRs e a saúde pop para a frente
Entre os vários programas de treinamento, orientação e bolsas Regenstrief Institute participam e líderes, o Instituto e a Escola de Saúde Pública da Universidade de Indiana Fairbanks abrigam o Programa de Treinamento em Informática Biomédica e Ciência de Dados em Informática de Saúde Pública e Populatória, financiada pelo NationalBiblioteca de Medicina.
"O programa específico do Regenstrief-FSPH é conhecido como o Programa de Treinamento de Indiana em Informática de Saúde Pública e da População", disse Grannis, do Regenstrief Institute."O programa altamente considerado prepara estudantes de pós -graduação e bolsistas de pós -doutorado para trabalhar em um amplo espectro de entidades no setor de saúde e academia, bem como para os departamentos de saúde pública local, estaduais e federais.
"Esses estagiários preenchem a necessidade de informáticos que possam projetar, validar e implementar soluções para as organizações essenciais para a manutenção e melhoria da saúde humana", acrescentou.
As informações que existem nos EHRs podem ser extremamente úteis com a saúde da população.
"Estamos investidos em torná -lo acessível e útil para os médicos e para os administradores que tomam decisões críticas para a prestação dos melhores cuidados possíveis", disse ele."Por exemplo, nosso aplicativo de dardos de saúde reúne dados relevantes e os exibe para o provedor ajudar na tomada de decisões e liberar mais tempo para ser gasto com os pacientes.
"Regenstrief também está trabalhando para treinar a próxima geração de médicos no uso de EHRs", acrescentou."Os estudantes de medicina têm muito pouca experiência prática com a tecnologia, mas é uma grande parte do fluxo de trabalho cotidiano. O ensino de Regenstrief EMR permite que os alunos obtenham experiência realista com a saúde. O programa está em uso em 12 escolas em todo o país,E esperamos expandir esse alcance. "
Um impulso para cuidados baseados em valor
Nos últimos anos, a Penn Medicine fez investimentos significativos no projeto, construção e implantação de seu registro de saúde eletrônico integrado para ambientes de hospital, ambulatório e de assistência domiciliar.
"Esse investimento já permitiu aos esforços de saúde da população e posicionou a organização a promover ainda mais suas iniciativas de atendimento baseado em valor", disse a Restuccia da Penn Medicine."No futuro, procuraremos melhorar ainda mais esses recursos e usar nossa plataforma avançada de análise de dados para identificar e abordar áreas de oportunidade clínica".
Kramer da OhioHealth acredita que sua IA, interoperabilidade, saúde virtual, divulgação digital e análise fazem parte de sua estratégia de saúde de EHR/população.
"Dos 17 modelos que fazem parte do nosso programa de IA, quatro deles contribuirão para a identificação de pacientes em risco", explicou."Estes se tornaram ferramentas fundamentais para os pagadores. Eles se tornarão fundamentais para os sistemas de saúde que trabalham para identificar oportunidades de risco e assistência clínica.
"Exemplos em que estamos trabalhando incluem risco de DE ou hospitalização, risco de readmissão, não comparecimento e identificação de condições crônicas complexas para cuidados", acrescentou.
Saúde da população aos holofotes
A South Shore Health fez investimentos significativos em registros eletrônicos de saúde e plataformas de saúde da população.
"Como a maioria das organizações, precisamos garantir que tenhamos soluções perfeitas que funcionem bem juntas", disse Babachicos, da South Shore Health."Também precisamos garantir que essas ferramentas ofereçam ótimas alternativas de engajamento de pacientes e que possam ser personalizadas para atender às nossas necessidades, fornecendo interoperabilidade com o principal sistema eletrônico de registros de saúde.
"A questão -chave nos próximos anos será como alavancar os sistemas de saúde da população para entender nossos pacientes e usar esses sistemas como um mecanismo para alcançar proativamente os pacientes de novas maneiras apropriadas para o apoio de seus cuidados", acrescentou ela.
Hocks da Sanford Health diz que estão focados em manter as pessoas saudáveis, bem e fora do hospital, fornecendo aos pacientes serviços inovadores para melhorar sua saúde e gerenciar condições crônicas.
"Temos parcerias com fornecedores de tecnologia para ajudar nossos prestadores a coordenar os cuidados nas clínicas e nas instalações médicas e conectar nossos pacientes a recursos da comunidade e serviços sociais que apóiam a saúde e o bem-estar fora do hospital e da clínica", disse ele.
"Os avanços tecnológicos em hardware e software são, em muitos aspectos, a espinha dorsal para fornecer atendimento de alta qualidade aos pacientes nas comunidades rurais", continuou ele."Por exemplo, devido à infraestrutura digital que temos em vigor, os provedores de Sanford podem fornecer serviços de saúde comportamentais a pessoas que vivem em áreas remotas que, de outra forma, precisariam viajar até três horas apenas para consultar um especialista".
A Sanford Health também está explorando novas tecnologias que permitiriam que os médicos usassem mensagens de mão dupla para verificar rotineiramente com pacientes com condições crônicas.Isso estaria disponível para todos os pacientes, independentemente de sua capacidade de possuir ou usar um smartphone.
Uma abordagem proativa para a saúde pop
Uma abordagem proativa e coordenada para gerenciar a saúde da população é um elemento crítico do plano estratégico da Ascension, que acelera seu trabalho para oferecer melhores resultados de saúde para os indivíduos e comunidades que atende.
"Nossas equipes clínicas, de tecnologia e experiência estão trabalhando juntas para estabelecer as bases para uma solução holística e em todo o sistema para a saúde da população, e continuaremos a fazer investimentos significativos nessa área", disse Desai, da Ascensão.
"Entre outras coisas, mudamos nossos dados para a nuvem para facilitar o acesso e a agrupa para nos dar informações sobre as necessidades de cuidados de nossos pacientes", continuou ele."Estamos implementando uma plataforma de coordenação de atendimento para permitir a análise de desempenho para ajudar a identificar grupos e necessidades dentro de populações definidas, permitindo a criação de programas, bem como coordenar e gerenciar habilmente o cuidado dessas populações definidas".
A organização também está reimaginando sua estratégia de interoperabilidade para garantir que ambos entendam onde os pacientes estiveram e o que acontece em todo o continuum.
"Nosso sistema de gerenciamento de relacionamento com clientes servirá como nosso mecanismo de engajamento, integrando -se à plataforma de coordenação de atendimento e aos sistemas eletrônicos de registros de saúde para notificar os médicos de lacunas de atendimento e atingir pacientes com divulgação", disse ele.
"Estamos fortalecendo nossas capacidades de análise na estratificação e avaliação de riscos de nossa população, qualidade do pagador e ajuste de risco para entender melhor as tendências médicas e a continuidade do atendimento para otimizar melhor a prestação de cuidados para a população", concluiu.
Twitter: @siwickihealthItemail O escritor: bsiwicki@himss.orghealthcare It News é uma publicação de mídia HIMSS.
