Dans une demande d'informations publiée le 5 janvier 2022, le Bureau de la politique scientifique et technologique de la Maison Blanche (OSTP) a annoncé qu'il sollicitait les commentaires des parties prenantes de l'ensemble du spectre des soins de santé sur la manière dont les technologies de santé numériques sont— ou peuvent être utilisés pour améliorer la santé communautaire, le bien-être individuel et l'équité en matière de santé. Les commentaires doivent être soumis à l'OSTP avant 17 h le 28 février 2022.
Le 5 janvier 2022, le Bureau de la politique scientifique et technologique (OSTP) de la Maison Blanche a publié une demande d'informations (RFI) sur la manière dont les technologies de santé numériques sont utilisées ou pourraient être utilisées à l'avenir pour améliorer la santé communautaire, le bien-être individuel et l'équité en santé. La RFI sollicite des parties prenantes de tous horizons pour fournir des informations sur un large éventail de questions, allant d'exemples de cas d'utilisation réussis aux États-Unis et à l'étranger à des perspectives sur les besoins et les obstacles en matière de formation.
Cette DDR fait partie d'un effort plus large de l'administration Biden pour promouvoir et donner la priorité à l'équité dans l'élaboration des politiques. Lorsque le président Biden a prêté serment en janvier 2021, la lutte contre la pandémie de COVID-19 était une priorité absolue ; cela continue d'être le cas aujourd'hui. Mais la pandémie a également mis en évidence les disparités sociales et raciales dans les soins de santé ainsi que dans de nombreux autres aspects de la vie américaine. En réponse et comme l'une de ses premières actions, le président Biden a signé le décret exécutif (EO) 13985, "Promouvoir l'équité raciale et le soutien aux communautés mal desservies par le biais du gouvernement fédéral". Cet EO demandait à l'ensemble du gouvernement fédéral de « poursuivre une approche globale pour faire progresser l'équité pour tous ».
Alors que cette directive visant à utiliser le prisme de l'équité pour l'élaboration des politiques est mise en œuvre dans l'ensemble du gouvernement fédéral, le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) a été particulièrement actif dans ce domaine et a fait de la lutte contre les disparités en matière de soins de santé un élément essentiel de de nombreux règlements importants, demandes de renseignements et autres documents d'orientation qui ont été publiés en 2021.
La priorité accordée à l'équité en santé se reflète également dans les plans stratégiques et les énoncés de mission de diverses agences du HHS :
Alors que nous entrons dans la deuxième année de l'administration Biden, nous prévoyons qu'il y aura des efforts continus dans ce domaine.
Impulse pour OSTP RFI
La RFI note qu'en dépit d'investissements importants dans la santé numérique depuis de nombreuses années, la pandémie de COVID-19 a révélé "des limitations substantielles dans les systèmes de santé américains, y compris de profondes disparités dans les soins de santé et des résultats de santé plus médiocres au sein de certaines communautés". Notant qu'une partie de la mission de l'OSTP est de maximiser les avantages de la science et de la technologie pour tous les Américains, l'OSTP a publié la RFI pour obtenir des informations et une perspective sur la façon dont la santé numérique peut être utilisée pour améliorer la santé communautaire, le bien-être individuel et l'équité en matière de santé. La RFI fait partie d'un programme plus large consacré à la «santé communautaire connectée», que l'OSTP décrit comme «un effort qui explorera et agira sur la façon dont l'innovation scientifique et technologique peut réduire les obstacles à l'accès à des soins de santé de qualité et mener une vie plus saine en rencontrant des gens où ils se trouvent dans leurs communautés.
Sujets spécifiques
La RFI recherche des informations, des impressions, des descriptions et des commentaires sur huit sujets spécifiques. Il convient de noter que la RFI définit les « technologies numériques de la santé » au sens large pour inclure « tout outil ou ensemble d'outils qui améliorent la santé ou permettent une meilleure prestation des soins de santé en connectant les personnes avec d'autres personnes, avec des données ou des informations sur la santé ». Les huit sujets sont :
- Modèles réussis aux États-Unis : la RFI demande des informations et des commentaires sur le fonctionnement des modèles réussis, y compris des informations sur l'organisation ou les fonctionnalités technologiques qui soutiennent le succès, des exemples de protection des utilisateurs (comme les meilleures pratiques en matière de confidentialité), des exemples d'expériences utilisateur positives et des descriptions de modèles potentiellement réussis.
- Obstacles : la RFI demande des informations et des commentaires sur les obstacles pour les individus et les organisations à adopter la santé numérique dans les contextes communautaires, tels que le coût, la formation, le remboursement, la communauté ou l'adhésion de l'organisation et la formation. La RFI note spécifiquement l'intérêt de comprendre les obstacles au confort des utilisateurs, tels que les préoccupations concernant la confidentialité, la sécurité et la discrimination.
- Tendances de la pandémie : la RFI demande des impressions ou des données sur la façon dont l'utilisation de la santé numérique par les individus et les organisations communautaires ont changé pendant la pandémie, y compris des impressions sur la permanence de ces tendances.
- Expérience utilisateur : la RFI demande des descriptions de la manière dont les développeurs, les fournisseurs et les parties prenantes communautaires considèrent et évaluent l'expérience utilisateur , avec un intérêt particulier pour les descriptions des moyens de surmonter les obstacles liés à l'expérience utilisateur.
- Besoins en matière d'outils et de formation : la RFI demande des informations sur les besoins en technologie, en infrastructure et en formation des fournisseurs communautaires.
- Actions gouvernementales proposées : la demande d'informations demande des idées sur les opportunités de soutien du gouvernement fédéral pour améliorer la transformation de la santé communautaire basée sur la santé numérique et sur le moment où cette opportunité pourrait être mise en œuvre (immédiatement ou au cours des cinq ou 10 prochaines années).
- Équité en santé : la demande d'information demande des informations sur la manière dont la santé numérique a été ou pourrait être utilisée dans des contextes communautaires pour réduire les disparités en matière de santé ou atteindre l'équité en santé. La RFI sollicite également des inquiétudes quant à l'impact de la santé numérique sur l'équité en santé.
- Modèles internationaux : similaire à la demande d'informations sur les modèles américains réussis, ce sujet recherche des informations sur les modèles étrangers réussis, en particulier les personnes à faible ou moyenne pays à revenu. La RFI encourage les suggestions sur la manière dont ces modèles pourraient être appliqués aux États-Unis.
Conclusion
La relation du gouvernement fédéral avec les outils de santé numériques a été difficile. Les grands objectifs politiques liés, par exemple, à la couverture d'assurance, aux soins basés sur la valeur et au coût, ont généralement dominé la politique de santé, laissant la santé numérique et son potentiel de modification fondamentale (et d'amélioration) de la prestation des soins subordonnée à ces objectifs politiques. C'est en grande partie ce qu'il devrait être, mais cela entrave un certain potentiel de santé numérique. Il n'est pas surprenant que cette DDR soit présentée dans le contexte d'une de ces grandes questions politiques : l'équité en santé. Et bien que cette demande d'information offre aux acteurs de la santé numérique l'occasion de faire valoir leur point de vue, elle doit également être comprise pour ce qu'elle est : une demande d'informations sur la manière dont la santé numérique peut servir un objectif politique plus large qui, en soi, n'est peut-être pas le meilleur véhicule à présenter. les nombreux avantages que la santé numérique a à offrir.
Quoi qu'il en soit, cette DDR offre aux acteurs de la santé numérique la possibilité de plaider en faveur des outils de santé numérique, d'identifier des solutions aux obstacles à l'adoption que le gouvernement fédéral peut corriger et de décrire les avantages que la santé numérique peut apporter à tous.
