Dans le domaine de la santé, de nombreux patients évoluent dans une variété de flux de travail cliniques. Leurs informations sont créées ou collectées chaque heure de chaque jour, et de nombreux professionnels doivent prendre en compte des données provenant de plusieurs sources sur le moment afin d'accomplir leurs responsabilités quotidiennes. Le logiciel prend en charge ces facettes des soins de différentes manières.
De plus en plus de cadres de la santé se réfèrent aux logiciels de flux de travail - comme les dossiers médicaux électroniques (DME) et leurs nombreux modules, les systèmes de dotation et autres, ainsi que les logiciels sur les machines de diagnostic - comme "Niveau 1". Cette catégorie sert des workflows spécifiques et organise les informations qu'ils contiennent. Ce que l'on appelle le logiciel de « niveau 2 » s'appuie sur cela en reliant les points entre les silos pour servir des cas d'utilisation qui ne sont possibles que dans ce contexte complet. En termes simples, le logiciel de niveau 1 est vertical, tandis que le niveau 2 est horizontal.
Définition des termes
Avant de pouvoir comprendre le logiciel de niveau 2, nous devons mieux comprendre le niveau 1. Son objectif est de prendre en charge les processus de soins, tels que la réception et le traitement des échantillons de laboratoire, la planification des patients dans la salle d'opération et l'enregistrement des patients arrivés au service des urgences. puis enregistrer leurs commandes, résultats, thérapies, progrès, etc.
Dans les hôpitaux, il existe des dizaines et des dizaines de flux de travail qui existaient avant qu'il n'y ait des systèmes d'information électroniques (« flux de travail » étant une autre façon de dire « processus de soins »). Au fil du temps, les logiciels ont remplacé le papier, d'abord dans les systèmes à flux de travail unique comme la saisie informatisée des ordonnances des médecins (CPOE) ou les systèmes d'information de laboratoire (LIS), ainsi que deux douzaines d'autres, qui ont finalement été combinés en DME. Ceux-ci entrent tous dans la catégorie des logiciels de niveau 1, car ils gèrent des flux de travail spécialisés spécifiques (considérez-le comme un tuyau de poêle qui ne contient que certaines informations sur un processus de soins). Ces technologies essentielles gardent les informations ordonnées et organisées dans leur contexte, et ce premier niveau d'organisation est vital pour des soins efficaces modernes mais a l'inconvénient de créer des îlots de données qui ne se combinent pas facilement à un moment donné.
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Les établissements de soins ont besoin de plus qu'un simple logiciel de niveau 1
Le problème commence lorsqu'un algorithme de décision ou de hiérarchisation nécessite des informations immédiates provenant de plusieurs logiciels de flux de travail de niveau 1. Les progrès de l'échantillon de laboratoire d'un patient s'intègrent parfaitement dans un tuyau de poêle, par exemple, mais que se passe-t-il si nous avons besoin de savoir qu'un patient avec une sortie probable ce matin se rend dans un établissement de soins infirmiers qualifié (SNF), et que ses résultats de laboratoire seront de retour dans le 45 minutes à venir ? Pour gérer cela, nous aurions besoin de données provenant de quatre tuyaux de poêle, et c'est là que réside la limitation des systèmes de niveau 1. Pour ce cas d'utilisation, et des milliers d'autres, un nouveau type de logiciel est requis - un logiciel qui relie ces points en dehors du système de flux de travail en temps réel. Ce n'est qu'avec ces informations combinées organisées en permanence (ce qui est plus facile à dire qu'à faire) que nous pouvons construire des algorithmes d'optimisation horizontale en temps réel.
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— David Mark mar 29 décembre 09:32:12 +0000 2020
Le logiciel de niveau 2 fait de nouvelles choses avec les données, comme la hiérarchisation, la synchronisation, la détection des risques et la recherche de patients à gérer pour n'importe quel nombre de soignants spécialisés. Ceci est particulièrement utile pour des activités telles que la planification des congés, qui bénéficie de l'utilisation avancée des données de pharmacie, de laboratoire, de physiothérapie, d'ergothérapie, de chirurgie et de schéma de traitement.
Le niveau 2 aide également à la gestion des risques. Pour en déduire qu'il peut y avoir un risque avec un patient, vous devez connecter des données provenant de divers cloisonnements tels que les résultats de laboratoire, les médicaments et l'ensemble des antécédents médicaux du patient. Orchestrer le ballet quotidien entre toutes les disciplines des soins aigus ne peut se faire qu'en utilisant le logiciel de niveau 2, et l'avantage ultime pour les patients est des soins plus rapides, des diagnostics plus rapides et une meilleure conformité aux protocoles, ce qui conduit à de meilleurs résultats.
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Sortir les données des cloisons
Avec le logiciel de niveau 2, il est difficile d'extraire des informations des cloisons et de maintenir des modèles de données intégrés et horizontaux en temps réel. Bien que ce soit une tâche compliquée, ce n'est pas impossible - cela a été fait et de plus en plus d'entreprises y travaillent tout le temps. Pour les utilisateurs, la différence entre les activités dans les cloisons et les activités à travers les cloisons doit être transparente : les informations doivent correspondre et être faciles d'accès.
Les meilleures façons d'implémenter un logiciel de niveau 2
Pour utiliser un logiciel de niveau 2, vous devez d'abord former une équipe interfonctionnelle avec une forte représentation de première ligne pour l'évaluer. Ceci est important car la limitation du logiciel de niveau 1 n'est pas toujours évidente pour ceux qui ne le connaissent pas bien. Un rapport généré une fois par jour peut sembler utile à un cadre supérieur, mais pour une infirmière responsable, une information datant de plus de quelques minutes devient vite inutile. Ainsi, les véritables opérateurs qui comprennent le contexte de l'information et connaissent les véritables réalités opérationnelles quotidiennes devraient être les voix les plus fortes dans l'évaluation.
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Le logiciel aide finalement à libérer du temps
Surtout, le premier avantage du logiciel de niveau 2 est de faire gagner du temps aux soignants, ce qui est précieux. Prenons l'exemple des rondes multidisciplinaires. Bien qu'ils prennent de nombreuses formes, un élément clé consiste à examiner rapidement l'état global de chaque patient avec toute l'équipe, peut-être moins de 45 secondes par patient. Une telle coordination n'est possible qu'avec des informations inter-silos en temps réel.
Pour illustrer ce point, considérons un scénario dans lequel un patient se rend dans un établissement de soins infirmiers qualifié, mais cet établissement particulier nécessite une note de physiothérapie rédigée au cours des dernières 24 heures pour s'assurer qu'il est bien adapté. Déterminer si une telle note existe peut prendre une minute dans le DME. Cette seule question enlise le processus.
Le logiciel est essentiel pour rationaliser les flux de travail quotidiens
C'est un exemple (parmi des milliers) de la façon dont la technologie de niveau 2 permet aux équipes de voir la situation, de remarquer les risques et de passer immédiatement aux étapes suivantes, au lieu de chercher plusieurs endroits et d'attendre. Dans un domaine où les secondes sont si précieuses, cela est essentiel pour améliorer les flux de travail, aider les patients et faciliter la vie des soignants.
