Le Bureau du Coordonnateur national des technologies de l'information sur la santé a fourni un cadre d'échange fiable et un accord commun le 18 janvier.
Bien que la TEFCA soit structurée pour assurer la connectivité nationale des dossiers de santé électroniques, elle ne peut être mise en œuvre que si le réseau des organisations de fournisseurs fait partie d'un réseau d'information sur la santé admissible ou d'un RCSQ, ce qui facilite le partage des données. Malheureusement, de nombreux fournisseurs ne connaissent toujours pas le nouvel accord, soulignent les observateurs de l'industrie.
Drew Ivan, Chief Strategy Officer chez Lyniate, fournisseur d'interopérabilité des soins de santé, est un expert TEFCA qui connaît bien le partage de données. Medical Information Technology News a interviewé Drew et lui a demandé de se plonger dans TEFCA afin que les lecteurs puissent mieux comprendre la signification et les exigences du protocole.
Q. Le 18 janvier, l'ONC a annoncé la publication de TEFCA. Qu'est-ce que TEFCA et y a-t-il des surprises dans l'annonce?
A. L'ONC a appelé à la création de TEFCA en vertu de la Loi sur la guérison du 21e siècle, adoptée en 2016, et l'ébauche de TEFCA a été publiée en 2018 et 2019. Cela fait plusieurs années que les dirigeants du secteur de la santé prédisent cela.
TEFCA a été développé en partie pour créer un système national qui permet le partage sûr et facile de l'information sur les soins de santé dans un environnement de soins, dans le but d'accroître l'accès aux données pour améliorer les résultats.
Se compose de deux parties: Le cadre Exchange de confiance détaille les normes que les réseaux doivent suivre lors du partage de données, tandis que les protocoles publics sont les accords juridiques qui régissent le partage de données entre les réseaux.
Un cas d'utilisation courant qui représente les avantages de TEFCA est associé aux voyages. Disons que vous vivez à Boston, partez en vacances à Orlando et tombez malade ou blessé. Vous voulez que votre dossier médical soit disponible afin que le médecin qui prend soin de vous à Orlando dispose de toutes les informations dont elle a besoin pour vous donner les meilleurs soins si vous recevez d'autres soins.
Un autre exemple est lorsque des patients sont transportés d'un établissement de soins rural à un endroit éloigné pour recevoir un traitement. L ' établissement de liens entre les établissements de soins ruraux et urbains est l ' un des avantages escomptés. TEFCA permettra ce type de compréhension complète et précise des antécédents médicaux de l'individu.
Bien que cela se fasse en partie grâce à l'échange d'informations sur la santé aux niveaux régional et étatique, le cadre de partage des données est incohérent, ce qui entrave l'efficience et l'efficacité.
Le TEFCA vise à mettre les meilleures pratiques apprises à la disposition des autres en créant un cadre de réseau d'information sur la santé qualifié. Les RCSQ échangeront des renseignements entre eux et seront organisés sous une organisation faîtière appelée Entité de coordination reconnue (ENC). À l'appui de cette initiative, le CNC a conclu un contrat avec un organisme privé, Sequoia Project, pour servir de point focal régional.
Nous avons été agréablement surpris de voir que l'ONC a également publié la feuille de route TEFCA FHIR, qui décrit comment TEFCA accélérera l'adoption de la FHIR dans l'ensemble du secteur de la santé.
L'ONC reconnaît que l'échange de données sur la santé repose aujourd'hui fortement sur des normes établies, y compris le profil d'entreprise intégré des soins de santé et l'architecture de documentation clinique intégrée HL7, et que le FHIR est une approche plus moderne. La feuille de route décrit un plan triennal pour accélérer l'adoption au moyen de ce que l'ONC appelle des « étapes graduelles réalisables». "
Lorsque les organisations de soins de santé comprennent comment TEFCA les affectera, elles devraient évaluer leurs stratégies d'interopérabilité et appliquer les meilleures pratiques. Pour se connecter aux RQS et participer au TEFCA, il faudra bien comprendre leurs capacités de partage de données, ce qui peut signifier demander de l'aide à des partenaires d'interopérabilité de confiance en dehors de l'organisation et assurer le succès.
Q. TEFCA ne fonctionnera que si le réseau de l'organisation du fournisseur fait partie des RSIQ pour faciliter le partage des données. Toutefois, la participation obligatoire des fournisseurs n ' est pas encore prévue. Comment peut-on disposer d'un nombre suffisant de fournisseurs pour que TEFCA fonctionne?
A. Les incitations sont souvent un meilleur moteur que l'autonomisation. Si le gouvernement et les payeurs commerciaux incitent les fournisseurs à participer au RQI, cela peut être davantage un encouragement pour les fournisseurs qu'une autorisation. Par ailleurs, nous pourrions voir le programme de santé décider de signer un contrat uniquement avec les fournisseurs qui se connectent au RQS.
L'autre conducteur sera un patient. Les gens veulent gérer leurs propres informations sur la santé, une tendance qui s'est développée depuis la nouvelle pneumonie coronaire. Étant donné que certains patients des zones rurales doivent se rendre à l'extérieur de la communauté pour recevoir des soins, ils doivent avoir accès à un dossier médical complet. Un autre exemple est le statut de vaccination. Bon nombre d'entre nous ont maintenant accès à nos certificats de vaccins via l'application pour téléphone intelligent.
En gérant leurs propres données de santé, plus les consommateurs deviennent compétents, plus ils souhaitent que ce type d'accès aux données devienne la norme. Si les patients apprennent qu'ils peuvent commencer à obtenir des renseignements sur leur santé avec moins d'efforts qu'ils ne le font actuellement, ils choisiront les fournisseurs qui participent au RCSQ plutôt que ceux qui ne le font pas.
Q. Pourquoi est-il important que les professionnels de la santé soient éduqués et sensibilisés à TEFCA?
A. It's important for healthcare leaders to stay up to date on TEFCA developments, not only because of the drivers noted earlier, but also because they should be focusing on the long-term goals and positive outcomes of participating in TEFCA, such as eliminating gaps in care, lowering the cost of care and delivering the best care for their patients.
Les grandes organisations de fournisseurs disposeront de plus de ressources pour se renseigner sur la façon de se connecter au RQS. Les médecins individuels ou les petits réseaux de fournisseurs peuvent avoir plus de mal à trouver le temps et les ressources nécessaires pour se former.
J'encourage ces fournisseurs à visiter le site Web de l'ONC, healthit.gov, pour vérifier avec d'autres acteurs clés de l'échange d'informations sur la santé, ou à s'appuyer sur leurs fournisseurs existants de technologies de l'information sur la santé, qui peuvent travailler à l'échange de données via TEFCA. Le RCE organisera également des webinaires d'information au cours des prochains mois.
En plus de l'auto-éducation, les fournisseurs ont besoin d'un plan qui commence par comprendre où se trouvent leurs données et comment elles sont actuellement partagées. Ensuite, ils doivent mettre en œuvre leur plan. Lorsqu'ils tentent de faire toutes les autres choses que le fournisseur doit faire, cela peut être intimidant, donc j'encourage les fournisseurs à demander de l'aide à leur organisation professionnelle ou à leurs partenaires fournisseurs.
Q. Comment pensez-vous que TEFCA évoluera en 2022 et 2023?
A. Le processus de demande pour devenir un RQI pourrait commencer au deuxième trimestre de 2022 et la désignation de RQI serait accordée à la fin de l'année.
Plus tard en 2022, les RQS pourraient entamer des conversations entre eux au sujet des connexions techniques nécessaires pour relier les RQS et les RQS. Ensuite, au cours des 18 prochains mois, la connexion sera établie lentement et progressivement.
Reste à déterminer si le TEFCA sera pleinement accepté par l'industrie de la santé dans ce délai, car cela nécessitera une éducation, un soutien communautaire et un examen attentif des incitations à la participation.
Bien sûr, certaines choses peuvent nous prendre au dépourvu. Cependant, il est raisonnable de s'attendre à ce qu'une infrastructure opérationnelle soit en place d'ici deux ans pour partager les données à l'échelle nationale.
Twitter:@SiwickiHealthitemail Auteur: Bsiwicki@himss.orgh ealthcare IT News est une publication médiatique de HIMSS.
