Le dossier de santé électronique est le élément fondamental des technologies de l'information sur la santé pour la plupart des hôpitaux et des systèmes de santé.
Les chefs d'information et les autres chefs informatiques de la santé dépendent des données de leurs systèmes de record déployés, et la plupart maintiennent l'optimisation du DSE en tête de la saison budgétaire.
Les plateformes de gestion de la santé de la population sont une autre technologie essentielle et dépendent des DSE à réglage finement pour travailler de manière optimale.
De plus en plus de DSI investissent dans des systèmes de santé de la population en collaboration avec leurs équipes cliniques pour aider à garder les patients en bonne santé - tout en gérant les impératifs de qualité et de coût des soins basés sur la valeur.
Malgré les diverses déclarations au cours des années d'une nouvelle ère "post-EHR", le fonctionnement continu des dossiers de santé électroniques et des outils de santé pop exige toujours des dépenses importantes.Mais combien d'investissement?Et où ces dollars devraient-ils être alloués?
Pour le cinquième épisode de la série de fonctionnalités de Healthcare IT News, "Health It Investment: les cinq prochaines années", nous avons demandé à huit chefs informatiques de la santé de discuter de leurs plans de dépenses alors qu'ils se tournent vers l'avenir à court terme des DSE et de la santé pop.
Cette série en cours offre des entretiens approfondis avec les DSI et autres leaders de la technologie pour en savoir plus sur les priorités qu'ils ont fixées avec leurs investissements dans six catégories: l'IA et l'apprentissage automatique;interopérabilité;télésanté, santé connectée et surveillance à distance des patients;la cyber-sécurité;Dossiers de santé électroniques et santé de la population;et médecine de précision et technologie émergente.
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Les huit leaders informatiques de la santé avec qui nous avons parlé pour cet épisode sont les suivants:
Un environnement tout-épique
L'énorme Providence terminera son voyage vers un environnement DSE tout épique de ce trimestre.
"Le DSE n'est que la première étape des 10", a déclaré Moore."Alors, comment optimiser cet environnement? Comment simplifions-nous l'expérience des soignants? Comment pouvons-nous obtenir de meilleures idées des patients? Comment utilisons-nous le DSE standard? Le DSE nous aide à agir comme un système de santé unique par rapport à une collection de collection de collections de DSE?51 hôpitaux. Et nous allons donc évoluer là-bas.
"Et puis pour la santé de la population, nous avons ces articles fondamentaux en place, donc la santé de la population continuera d'être un objectif", a-t-il poursuivi."Je ne possède pas la santé de la population, seulement les articles fondamentaux que mon équipe fournit pour soutenir cette initiative. Mais je sais que nous augmentons l'investissement dans le travail de santé de la population."
Doubler les volumes de pratique au cours des 5 prochaines années?
"Nous commençons à peine à plonger notre orteil dans l'eau de la santé de la population car cela n'a pas été une priorité avec notre population ou nos payeurs jusqu'à présent", a déclaré Mistretta du Virginia Hospital Center.«La plupart de nos pratiques de soins primaires sont déjà désignées par PCMH [maison médicale centrée sur le patient] avec des acteurs clés, mais la véritable poussée est maintenant de coordonner les soins de la pratique à l'hôpital et de retour à la pratique.
"Nous avons récemment embauché un coordinateur de la santé de la population qui aura des responsabilités principales pour surveiller et placer des patients à haut risque ayant des services sociaux et coordonner les soins de suivi, le cas échéant", a-t-il ajouté.
Du point de vue du DSE, l'organisation continuera de développer des déterminants sociaux de la santé et de mettre en œuvre des registres ciblés sur les maladies pour ceux qu'il souhaite prioriser.
"Nous commençons également à vraiment plonger dans les campagnes de maintien de la santé et à commencer à examiner le développement de registres spécifiques des maladies", a déclaré Mistretta.«Nous avons encore beaucoup de travail à faire pour mettre ces informations une fois rassemblés dans un flux de travail opérationnel afin qu'il devienne significatif.
"La vente de ce type de soins n'a pas été difficile une fois que nous avons défini une analyse de rentabilisation, mais il reste à voir à quel point nous pourrons plonger dans la santé pop sans un cas bien structuré", a-t-il poursuivi.«Nous voyons cela comme une opportunité de croissance alors que nous élargissons nos services ambulatoires dans les années à venir qui peuvent éventuellement doubler nos volumes de pratique au cours des cinq prochaines années avec la bonne analyse de rentabilisation. En ce moment, il est encore un peu tôt pour dire exactement oùCela va aller sur notre marché. "
Pousser les DSE et la santé pop en avant
Parmi les diverses programmes de formation, de mentorat et de bourses, le Regensstrief Institute participe et les dirigeants, l'Institut et l'Indiana University Fairbanks School of Public Health abritent l'informatique biomédicale en matière d'informatique et de recherche en sciences des données en informatique de santé publique et populaire, financé par le NationalBibliothèque de médecine.
"Le programme spécifique RegensTrief-FSPH est connu sous le nom de programme de formation de l'Indiana en informatique de santé publique et populaire", a déclaré Grannis of Regensstrief Institute.«Le programme très apprécié prépare les étudiants diplômés et les boursiers postdoctoraux à travailler dans un large éventail d'entités de l'industrie des soins de santé et du monde universitaire, ainsi que pour les services de santé publique locaux, étatiques et fédéraux.
"Ces stagiaires répondent à un besoin d'informaticiens qui peuvent concevoir, valider et mettre en œuvre des solutions pour les organisations clés à l'entretien et à l'amélioration de la santé humaine", a-t-il ajouté.
Les informations qui existent dans les DSE peuvent être extrêmement utiles pour la santé de la population.
"Nous sommes investis dans la rendez-vous accessible et utile aux cliniciens et aux administrateurs qui prennent des décisions essentielles à la prestation des meilleurs soins possibles", a-t-il déclaré.«Par exemple, notre application de Dart Health rassemble les données pertinentes et les affiche pour que le fournisseur aide à la prise de décision et à libérer plus de temps à consacrer aux patients.
"La régénération s'efforce également de former la prochaine génération de médecins dans l'utilisation des DSE", a-t-il ajouté."Les étudiants en médecine acquièrent très peu d'expérience pratique avec la technologie, mais c'est une grande partie du flux de travail quotidien. Le DME à l'enseignement de la réensextes permet aux étudiants d'obtenir une expérience réaliste en santé. Le programme est utilisé dans 12 écoles à travers le pays,Et nous espérons étendre cette portée. "
Une augmentation des soins basés sur la valeur
Au cours des dernières années, Penn Medicine a fait des investissements importants dans la conception, la construction et le déploiement de son dossier de santé électronique intégré pour les environnements de soins hospitaliers, ambulatoires et à domicile.
"Cet investissement a déjà permis des efforts de santé de la population et a positionné l'organisation pour faire avancer ses initiatives de soins fondées sur la valeur", a déclaré Restuccia de Penn Medicine."À l'avenir, nous chercherons à améliorer davantage ces capacités et à utiliser notre plateforme avancée d'analyse de données pour identifier et traiter les domaines d'opportunité clinique."
Kramer of OhioHealth pense que leur IA, leur interopérabilité, leur santé virtuelle, leur sensibilisation numérique et leur analyse font tous partie de leur stratégie de santé du DSE / population.
"Sur les 17 modèles qui font partie de notre programme d'IA, quatre d'entre eux contribueront à identifier les patients en danger", a-t-il expliqué.«Ceux-ci sont devenus des outils fondamentaux pour les payeurs. Ils deviendront fondamentaux pour les systèmes de santé qui travaillent à identifier les possibilités de risques et de soins cliniques.
"Des exemples sur lesquels nous travaillons comprennent le risque de dysfonction érectile ou d'hospitalisation, le risque de réadmission, la non-présentation et l'identification des conditions chroniques complexes pour les soins", a-t-il ajouté.
Santé de la population sous les projecteurs
South Shore Health a fait des investissements importants dans les dossiers de santé électroniques et les plateformes de santé de la population.
"Comme la plupart des organisations, nous devons nous assurer que nous avons des solutions transparentes qui fonctionnent bien ensemble", a déclaré Babachicos de South Shore Health.«Nous devons également nous assurer que ces outils offrent d'excellentes alternatives d'engagement des patients et qu'ils peuvent être personnalisés pour répondre à nos besoins tout en offrant l'interopérabilité avec le principal système de dossier de santé électronique.
"La question clé au cours des prochaines années sera de savoir comment tirer parti des systèmes de santé de la population pour comprendre nos patients et utiliser ces systèmes comme mécanisme pour atteindre de manière proactive les patients de nouvelles façons appropriées pour le soutien de leurs soins", a-t-elle ajouté.
Hocks at Sanford Health indique qu'ils se concentrent sur le maintien des personnes en bonne santé, bien et hors de l'hôpital en fournissant aux patients des services innovants pour améliorer leur santé et gérer les conditions chroniques.
"Nous avons des partenariats avec les fournisseurs de technologie pour aider nos fournisseurs à coordonner les soins entre les cliniques et les installations médicales et pour relier nos patients avec les ressources communautaires et les services sociaux qui soutiennent la santé et le bien-être en dehors de l'hôpital et des cliniques", a-t-il déclaré.
"Les progrès technologiques dans le matériel et les logiciels sont à bien des égards de l'épine dorsale à fournir des soins de haute qualité aux patients dans les communautés rurales", a-t-il poursuivi."Par exemple, en raison de l'infrastructure numérique que nous avons en place, les fournisseurs de Sanford peuvent fournir des services de santé comportementale aux personnes vivant dans des régions éloignées qui, autrement, auraient besoin de voyager jusqu'à trois heures dans une façon de voir un spécialiste."
Sanford Health explore également de nouvelles technologies qui permettraient aux cliniciens d'utiliser des SMS bidirectionnels pour vérifier régulièrement avec les patients souffrant de maladies chroniques.Cela serait disponible pour tous les patients, quelle que soit leur capacité à posséder ou à utiliser un smartphone.
Une approche proactive de la santé pop
Une approche proactive et coordonnée de la gestion de la santé de la population est un élément essentiel du plan stratégique d'Ascension, qui accélère son travail pour fournir des résultats pour la santé améliorés pour les individus et les communautés qu'il dessert.
"Nos équipes cliniques, technologiques et d'expérience ont travaillé ensemble pour jeter les bases d'une solution holistique à l'échelle du système pour la santé de la population, et nous continuerons d'investir des investissements importants dans ce domaine", a déclaré Desai d'Ascension.
"Entre autres choses, nous avons déplacé nos données vers le cloud pour faciliter l'accès et la collation pour nous donner un aperçu des besoins de soins de nos patients", a-t-il poursuivi."Nous mettons en œuvre une plate-forme de coordination des soins pour permettre à l'analyse des performances d'aider à identifier les groupes et les besoins au sein des populations définies, permettant la création de programmes ainsi que de coordonner et de gérer de manière experte les soins de ces populations définies."
L'organisation réinvente également sa stratégie d'interopérabilité pour s'assurer qu'elle comprend à la fois où se trouve les patients et ce qui se passe dans le continuum.
"Notre système de gestion de la relation client servira de moteur d'engagement, s'intégrant à la fois avec la plate-forme de coordination des soins et les systèmes de dossiers de santé électroniques pour informer les cliniciens des lacunes de soins et le coup de pouce avec les patients ayant une sensibilisation", a-t-il déclaré.
"Nous renforçons nos capacités d'analyse dans la stratification et l'évaluation des risques de notre population, notre qualité des payeurs et l'ajustement des risques pour mieux comprendre les tendances médicales et la continuité des soins pour mieux optimiser la prestation des soins de la population", a-t-il conclu.
Twitter: @SiwickiHealthItemail L'écrivain: bsiwicki@himss.orghealthcare It News est une publication médiatique HIMSS.
