Uusi riskipistemäärä voi tunnistaa alle 50-vuotiaat miehet ja naiset, joille kehittyy todennäköisimmin paksu- tai peräsuolen syöpä, kansainvälinen tutkimus osoittaa.
Pistemäärä, luku välillä 0 ja 1, on laskettu ihmisten riskistä sairastua syöpään kummassakin ruoansulatuskanavan elimessä, joka perustuu 141 geneettiseen muunnelmaan (muutoksia DNA-koodissa), jotka ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on sairaus. Tämä niin kutsuttu polygeeninen riskipistemäärä lisätään sitten rinnakkaiseen riskilaskelmaan, joka perustuu 16 elämäntapatekijään, joiden tiedetään lisäävän ihmisten mahdollisuuksia sairastua suolistosyöpään, mukaan lukien tupakointi, ikä ja kuinka paljon ravintokuitua ja punaista lihaa he kuluttavat.
Paksusuolen ja peräsuolen syöpien määrä on ollut nousussa nuorempien aikuisten keskuudessa Yhdysvalloissa ja monissa muissa maissa. Pelkästään Yhdysvalloissa luvut ovat nousseet vuosittain 2 prosenttia alle 50-vuotiaiden keskuudessa vuodesta 2011 vuoteen 2016.
NYU Langone Healthin ja sen Laura ja Isaac Perlmutter Cancer Centerin tutkijoiden johtama uusi tutkimus osoitti, että niillä, joilla oli korkein tai ylin kolmannes yhdistetty polygeneettinen ja ympäristöriski, oli neljä kertaa todennäköisempi sairastua paksusuolensyöpään kuin miehillä ja naisilla, jotka sairastavat. teki maalin alimmalla kolmanneksella.
"Tutkimustuloksemme auttavat käsittelemään kolorektaalisyövän lisääntyvää määrää nuorempien aikuisten keskuudessa Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa, ja osoittavat, että on mahdollista tunnistaa ne, joilla on suurin riski sairastua", sanoo tutkimuksen vanhempi tutkija Richard B. Hayes, DDS, MPH, PhD.
Journal of the National Cancer Institute verkossa 13. tammikuuta julkaistussa tutkimuksessa verrattiin 3 486 alle 50-vuotiasta aikuista, jotka sairastuivat suolistosyöpään vuosina 1990-2010, ja 3 890 samanlaista nuorta miestä ja naista, joilla ei ollut tautia. Kaikki osallistuivat tutkimuksiin, joissa seurattiin syöpää Pohjois-Amerikassa, Euroopassa, Israelissa ja Australiassa.
Dr. Hayes, NYU Grossman School of Medicine -koulun väestön terveyden ja ympäristölääketieteen laitosten professori, varoittaa, että hänen tiiminsä työkalu ei ole vielä valmis kliiniseen käyttöön. Ennen kuin se voidaan ottaa laajalti käyttöön, hän sanoo, että lisätestejä tarvitaan suuremmissa kokeissa mallin tarkentamiseksi, sen kuvaamiseksi, kuinka lääkärit voivat parhaiten käyttää sitä, ja osoittaa, että pisteytysjärjestelmä voi itse asiassa estää sairauden ja kuoleman.
Tohtori Hayes sanoo, että on edelleen epäselvää, miksi paksusuolensyöpien määrä lisääntyy nuoremmilla aikuisilla. Sitä vastoin iäkkäiden aikuisten tapausmäärät ovat vähentyneet huomattavasti seulonnan edistymisen ja epäiltyjen kasvainten lisääntyneen poistamisen vuoksi ennen kuin ne etenevät syöpään.
Silti hän huomauttaa, että kolorektaalisyöpä tappaa yli 53 000 ihmistä joka vuosi Yhdysvalloissa. Tästä syystä American Cancer Society ja liittovaltion ohjeet suosittelevat nyt rutiiniseulonnan aloittamista 45-vuotiaana.
"Perimmäisenä tavoitteemme on tehdä kaikille ihmisille ennakoiva testi, jonka avulla voidaan arvioida, milloin heidän omien geneettisten ja henkilökohtaisten terveytensä perusteella on aloitettava rutiiniseulonna paksusuolensyövän varalta", sanoo tohtori Hayes. Ihannetapauksessa lääkärit tarvitsevat työkalun, jota voidaan käyttää kauan ennen varhaisten varoitusmerkkien, kuten vatsakipujen, alhaisten veriarvojen ja peräsuolen verenvuotoa, ilmaantumista.
Viimeisimmässä tutkimuksessa analysoitiin tietoja, jotka on kerätty 13 syöpätutkimuksesta Yhdysvalloissa, Kanadassa, Isossa-Britanniassa, Saksassa, Espanjassa, Israelissa ja Australiassa.
Tällä hetkellä yli 150 000 amerikkalaisella diagnosoidaan vuosittain paksu- ja peräsuolen syöpä.
Pisteytystutkimuksen rahoitustuen myöntävät National Institutes of Healthin apurahat R03CA21577502, U01CA164930, R01CA201407, P30CA016087, P30CA015704, P20CA252728 ja T322HS0261.
Tohtori Hayesin lisäksi muita tutkimukseen osallistuneita NYU Langonen tutkijoita ovat tutkimuksen päätutkija Alexei Archambault, joka on nyt Regeneron Pharmaceuticalsissa Basking Ridgessä, New Jerseyssä, sekä tutkijat Anne Zeliniuch-Jacquotte, MD, MS ja Peter S. Liang, MD, MPH. Muita tutkijoita ovat Jihyoun Jeon, PhD, MS, Michiganin yliopistosta Ann Arborissa; Y Lin, MS, Minta Thomas, PhD, MPhil, Tabitha Harrison, MPH, ja Polly Newcombe, PhD, MPH, Fred Hutchinson Cancer Research Centerissä Seattlessa; D. Timothy Bishop, PhD, MSC, Leedsin yliopistossa Yhdistyneessä kuningaskunnassa; Hermann Brenner, MD, Jenny Chang-Claude, PhD, Feng Guo, PhD, MSc, ja Michael Hoffmeister, PhD, Saksan syöväntutkimuskeskuksessa Heidelbergissä; Graham Casey, PhD, ja Li Li, MD, PhD, Virginian yliopistosta Charlottesvillessä; Andrew Chan, MD, MPH, ja Mingyang Song, ScD, MS, Harvardin yliopistossa Bostonissa; Jane Figueiredo, PhD Etelä-Kalifornian yliopistosta, Los Angelesista; Steven Gallinger, MD, MSc, Toronton yliopistossa Kanadassa; Steven Gruber, MD, PhD, City of Hope National Medical Centerissä Duartessa, Kaliforniassa; Marc Gunter, PhD ja Neil Murphy, PhD, Maailman terveysjärjestössä Lyonissa, Ranskassa; Mark Jenkins, PhD, ja Aung Ko Win, PhD, MPH, Melbournen yliopistossa Australiassa; Temitope Keku, PhD, MSPH, MSc, University of North Carolina, Chapel Hill; Loic Le Marchand, MD, PhD, Havaijin yliopistossa Honolulussa; Victor Morena, tohtori Barcelonan yliopistosta Espanjassa; Rish Pai, MD, PhD, Mayo Clinicissä Scottsdalessa, Arizonassa; Patrick Parfrey, MD, ja Michael Woods, PhD, Newfoundlandin yliopistossa St. John'sissa, Kanadassa; Gad Rennert, MD, PhD, Technion-Israel Institute of Technology Haifassa; Lori Sakoda, PhD, MPH, Jeffrey Lee, MD, MAS, ja Douglas Corley, MD, PhD, MPH, Kaiser Permanente Northern Californiassa Oaklandissa; Martha Slattery, PhD, Utahin yliopistossa Salt Lake Cityssä; Peter Campbell, PhD, MSc, American Cancer Society, Atlanta; Yu-Ru Su, PhD, MS, Kaiser Permanente Washington Health Research Institutesta Seattlessa; Iris Lansdorp-Vogelaar, PhD, ja Elisabeth Peterse, PhD, Erasmus University Medical Centerissä Rotterdamissa, Alankomaissa; Yin Cao, ScD, MPH, Washingtonin yliopistossa St. Louisissa; Memgmemg Du, ScD, Memorial Sloan Kettering Cancer Centerissä New Yorkissa; ja opiskele muita vanhempia tutkijoita Li Hsu, PhD, ja Ulrike Peters, PhD, MPH, Washingtonin yliopistossa Seattlessa.
Media tiedustelut
David MarchPuhelin: 212-404-3528david.march@nyulangone.org
