COVID-19 sai terveydenhuollon työmarkkinat sekaisin, ja on epäselvää, milloin tilanne saattaa parantua – tai kuinka paljon huonommaksi se voi mennä.
Sairaalat kamppailevat edelleen kasvavan liikevaihdon, laajalle levinneen työuupumusten ja lukuisten henkilökunnan jäsenten kanssa, jotka kutsuvat sairaita lähes kaksi vuotta pandemian alkamisen jälkeen. Nyt terveydenhuollon työntekijät saavat tartunnan omicron-variantilla ja muilla kausittaisilla sairauksilla, kuten flunssalla tai flunssalla, mikä lisää järjestelmien ja jäljellä olevan henkilöstön rasitusta.
Neljännes yhdysvaltalaisista sairaaloista, jotka raportoivat tietonsa HHS:lle, sanoi viraston mukaan kärsineensä vakavasta henkilöstöpulasta tammikuun alussa.
Nousevat paineet johtuvat siitä, että sairaalat ovat kiireisempiä kuin koskaan, ja ne edelleen hoitavat COVID-19-potilaita, joista suurin osa on rokottamattomia ja tarvitsevat pidempään oleskeluun, kun taas toiset potilaat palaavat valinnaiseen hoitoon, jota he ovat lykänneet viimeisen kahden vuoden aikana.
Työvoiman rasitus sai terveydenhuoltojärjestelmät käyttämään enemmän palkkoja, kirjautumisbonuksia ja matkustavia sairaanhoitajia kolmannella vuosineljänneksellä, kun delta-variantti lisääntyi, vaikka suurten voittoa tavoittelevien sairaalaketjujen johtajat sanoivat, että he odottivat sen hiipuvan samaan tahtiin. aallot.
Se ei ole aivan tapahtunut.
S&P Global Ratingsin voittoa tavoittelemattomia sairaaloita koskevan 6. tammikuuta julkaiseman raportin mukaan henkilöstöpula ja työvoimakustannukset ovat suurin lähiajan riski useimmille palveluntarjoajille, ja ne ovat todennäköisesti haasteita tämän vuoden jälkeenkin.
"Vaikka terveydenhuoltoalalla on aina ollut henkilöstöhaasteita, pandemian sytyttämät haasteet ovat yleisempiä, vakavampia ja kalliimpia käsitellä", raportissa todetaan.
Henkilöstöpula, työuupumus ja "suuri eroaminen"
Kun ennätysmäärä 4,5 miljoonaa ihmistä irtisanoutui työstään marraskuussa, terveydenhuolto- ja sosiaalityöntekijöiden lopettamisaste oli tietojen mukaan toiseksi suurin, 6,4 prosenttia. työtilastovirastolta.
Erityisesti sairaanhoitajat ovat raportoineet työuupumusta, joka on kannustanut heitä harkitsemaan työnsä jättämistä muihin tehtäviin tai ammatin jättämistä kokonaan. Mutta myös lääkärit raportoivat korkeammasta työuupumuksesta kuin koskaan ennen, KLAS Researchin Arch Collaborativen äskettäinen tutkimus havaitsi.
Tutkimus osoitti, että loppuunuutumisen kasvuvauhti kiihtyi jyrkästi vuonna 2021, varsinkin toisesta neljänneksestä kolmanteen neljännekseen, kun delta-variantti tuli voimaan.
Mikään toimiala ei ole immuuni "suurelle irtisanoutumiselle", vaikka se näyttää hieman erilaiselta, kun se purkautuu terveydenhuoltoalalla, sanoi Craig Laser, kliininen apulaisprofessori Arizonan osavaltion yliopiston sairaanhoito- ja terveysalan innovaatioista.
Terveydenhuollon työt vaativat yleensä enemmän koulutusta, koulutusta ja taitoa kuin vähittäiskaupan tai ravintolan työt, mikä tekee nopeista korvauksista vaikeampaa löytää työpaikkoja avautuessa.
Ja Yhdysvalloissa rekisteröidyn sairaanhoitajan keski-ikä vuonna 2020 oli 51 vuotta, selvisi National Council of State Boards of Nursingin tutkimuksessa. Sen vuoksi vanhimmat ja kokeneimmat sairaanhoitajat lähestyvät eläkkeelle jäämistä, ja jotkut lähtevät työuupumuksen vuoksi odotettua aikaisemmin, Laser sanoi.
"Sinulla on todellakin vain mahdollisuus täyttää lisää aloittelevia sairaanhoitajia", Laser sanoi.
Samaan aikaan sukupolvien väliset erot uusien ja vanhempien sairaanhoitajien välillä tulevat selvemmiksi, etenkin siinä, miten nuoremmat sairaanhoitajat näkevät uransa ja kuinka he tasapainottavat työnsä muuhun elämäänsä.
"He eivät halua 12 tunnin työvuoroja, he haluavat lyhyempiä työvuoroja", Kathy Kohnke, Fastaff- ja U.S. Nursingin asiakassuhteista vastaava johtaja, sanoi.
Sairaaloiden on alettava etsiä tapoja suunnata työ paremmin sen mukaan, mitä uran alkuvaiheessa olevat sairaanhoitajat haluavat tai tarvitsevat, Kohnke sanoi.
Sairaalat, jotka työskentelevät matkasairaanhoitajan haasteiden parissa
Työhaasteet koko pandemian aikana ovat nostaneet matkustavien sairaanhoitajien määrää, mikä ei ole vielä helpottunut. Jotkut sairaanhoitajat jättävät vakituisia työpaikkoja korkeapalkkaisiin tilapäisiin tehtäviin.
Tammikuusta 2020 tähän kuukauteen matkasairaanhoitajien ilmoitetut palkat nousivat 67 %, ja henkilöstöpalveluyritykset laskuttivat sairaaloita 28–32 % palkkaprosentista enemmän, työvoimatieto- ja teknologiayhtiö Proculent Healthin mukaan.
Syyskuussa henkilöstöpalveluyritys Aya Healthcaren sairaanhoitajien haastatteluihin perustuvan raportin mukaan tämä on aiheuttanut vihamielisyyttä perussairaanhoitajan ja matkustavien sairaanhoitajien välillä, jotka on usein palkattu tekemään samaa työtä paljon korkeammalla palkalla.
Yksi järjestelmä yrittää voittaa nämä esteet oman henkilöstötoimistonsa avulla.
Joulukuussa Pittsburghin yliopiston lääketieteellinen keskus käynnisti ohjelman rekisteröidyille sairaanhoitajilleen ja kirurgisille teknologioilleen, joiden tarkoituksena on suorittaa kuuden viikon vuorottelevia tehtäviä sairaaloissaan kolmessa osavaltiossa riippuen siitä, missä tarve on suurin.
UPMC haluaa luottaa vähemmän ulkopuoliseen viraston henkilöstöön, auttaa säilyttämään nykyiset työntekijät ja mahdollisesti tuomaan takaisin ne, jotka ovat lähteneet valtakunnallisen puutteen keskellä, järjestelmä sanoi tiedotteessa.
Henkilökunta, joka on lähtenyt matkustaviin sairaanhoitajatehtäviin "ei todellakaan halua lähteä UPMC:stä, mutta he ovat nuorempia, he ovat liikkuvia", John Galley, UPMC:n johtaja ja henkilöstöjohtaja, sanoi.
Nuoremmilla sairaanhoitajilla ei ole niin paljon kiintymyksiä, ja he voivat ottaa nämä tehtävät helpommin, mutta useimmat matkustavat sairaanhoitajat eivät ota yksinomaan tilapäisiä tehtäviä koko uransa ajan, Galley sanoi.
UPMC:n sisäinen ohjelma antaa henkilöstölle mahdollisuuden työskennellä järjestelmän hyväksi ja saada samat edut kuin muut vakituiset työntekijät, mukaan lukien eläkesuunnitelman, samalla kun he voivat matkustaa järjestelmän sairaaloiden poikki ja palata sitten saumattomasti takaisin ydintyövoimaamme ", Galley sanoi.
Järjestelmä käynnisti ohjelman joulukuun lopussa, ja siihen on johtajan mukaan palkattu tähän mennessä 300 sairaanhoitajaa ja 13 kirurgisia teknikkoja.
Todennäköistä, että ammattiyhdistystoiminta lisääntyy
Viime vuosi toi useita terveydenhuollon työntekijöiden lakkoja, kuten pandemian ensimmäisenä vuonna.
Jotkin suuret lakot sisältävät yhden Massachusettsin sairaalan 800 sairaanhoitajan joukossa, joka kesti lähes 10 kuukautta, ja toinen 2 000 sairaanhoitajan keskuudessa Buffalossa New Yorkissa, joka kesti 40 päivää.
Lisäksi suunniteltu lakko kymmenien tuhansien Kaiser Permanenten jäsenten keskuudessa Etelä-Kaliforniassa vältyttiin niukasti joulukuussa.
Nämä kiistat keskittyivät turvallisempiin henkilöstötoimiin, mukaan lukien sairaanhoitaja-potilassuhde, tehokkaampi työturvallisuussuoja ja parempi palkkaus henkilöstön rekrytoimiseksi ja säilyttämiseksi.
On todennäköistä, että ammattiliittojen toimet jatkuvat uusilla COVID-19-variaatioilla ja jatkuvalla henkilöstöpulalla, jotka antavat työntekijöille lisää vaikutusvaltaa.
Viimeksi terveydenhuollon ammattiliitot, mukaan lukien National Nurses United, vetosivat muutoksenhakutuomioistuimeen, jotta työturvallisuus- ja työterveyshallinnon pandemian aikaisista terveydenhuoltoalan työntekijöille määrätystä hätätilanteesta tehtäisiin pysyvä.
ETS-valtuutetut sairaalat ja muut terveydenhuollon laitokset noudattavat ilmanvaihtoa, fyysisiä esteitä ja muita suojatoimenpiteitä koskevia vaatimuksia, joiden tarkoituksena on vähentää COVID-19:n leviämistä.
Tulevana vuonna monet sairaaloiden ja terveydenhuollon työntekijöitä edustavien ammattiliittojen väliset työsopimukset raukeavat, mikä aiheuttaa uusien lakkojen riskin, jos osapuolet eivät pääse sopimukseen uusista sopimusehdoista, todettiin Bloomberg Law -analyysissä työsopimuksista.
Joitakin merkittäviä sopimuksia, jotka päättyvät, ovat yksi, joka koskee 19 000 työntekijää Kaiser Permanentessa Keski- ja Pohjois-Kaliforniassa elokuussa, ja toinen, joka koskee 14 600 työntekijää Kalifornian yliopistossa lokakuussa.
