En una solicitud de información emitida el 5 de enero de 2022, la Oficina de Política Científica y Tecnológica (OSTP, por sus siglas en inglés) de la Casa Blanca anunció que está buscando aportes de las partes interesadas en todo el espectro de la atención médica sobre cómo las tecnologías de salud digital están siendo: o puede usarse para mejorar la salud de la comunidad, el bienestar individual y la equidad en la salud. Los comentarios deben enviarse a la OSTP antes de las 5 p. m. del 28 de febrero de 2022.
El 5 de enero de 2022, la Oficina de Política Científica y Tecnológica (OSTP, por sus siglas en inglés) de la Casa Blanca emitió una solicitud de información (RFI, por sus siglas en inglés) sobre cómo se usan o podrían usarse las tecnologías de salud digital en el futuro para mejorar la salud de la comunidad y el bienestar individual. y equidad en salud. El RFI solicita a las partes interesadas de todo el espectro que brinden información sobre una amplia gama de temas, desde ejemplos de casos de uso exitosos en los Estados Unidos y en el extranjero hasta perspectivas sobre las necesidades y barreras de capacitación.
Esta RFI es parte de un esfuerzo mayor de la administración Biden para promover y priorizar la equidad en la formulación de políticas. Cuando el presidente Biden prestó juramento en enero de 2021, abordar la pandemia de COVID-19 era una prioridad máxima; este sigue siendo el caso hoy. Pero la pandemia también ha puesto de relieve las disparidades sociales y raciales en la atención médica, así como en muchos otros aspectos de la vida estadounidense. En respuesta y como una de sus primeras acciones, el presidente Biden firmó la Orden Ejecutiva (EO) 13985, “Avance de la equidad racial y el apoyo a las comunidades desatendidas a través del gobierno federal”. Esta EO instruyó a todo el gobierno federal a “buscar un enfoque integral para promover la equidad para todos”.
Si bien esta directiva para utilizar el lente de la equidad en la formulación de políticas se está implementando en todo el gobierno federal, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) ha sido especialmente activo en esta área y ha hecho que abordar las disparidades en la atención médica sea un componente fundamental de numerosas regulaciones importantes, RFI y otros documentos de orientación que se publicaron en 2021.
La prioridad de abordar la equidad en salud también se refleja en los planes estratégicos y declaraciones de misión de varias agencias del HHS:
Al entrar en el segundo año de la administración de Biden, anticipamos que habrá esfuerzos continuos en esta área.
Impulso para OSTP RFI
El RFI señala que, a pesar de la inversión significativa en salud digital durante muchos años, la pandemia de COVID-19 descubrió "limitaciones sustanciales en los sistemas de atención médica de EE. UU., que incluyen profundas disparidades en la atención médica y peores resultados de salud asociados dentro de ciertas comunidades". Al señalar que parte de la misión de OSTP es maximizar los beneficios de la ciencia y la tecnología para todos los estadounidenses, OSTP emitió el RFI para obtener información y perspectiva sobre cómo se puede usar la salud digital para mejorar la salud de la comunidad, el bienestar individual y la equidad en la salud. El RFI es parte de una agenda más amplia dedicada a la "Salud conectada con la comunidad", que OSTP describe como "un esfuerzo que explorará y actuará sobre cómo la innovación en ciencia y tecnología puede reducir las barreras para acceder a una atención médica de calidad y llevar una vida más saludable al conocer personas. dónde están en sus comunidades”.
Temas específicos
El RFI busca información, impresiones, descripciones y comentarios en relación a ocho temas específicos. Cabe señalar que RFI define "tecnologías de salud digital" de manera amplia para incluir "cualquier herramienta o conjunto de herramientas que mejoren la salud o permitan una mejor prestación de atención médica al conectar a las personas con otras personas, con datos o con información de salud". Los ocho temas son:
- Modelos exitosos dentro de los Estados Unidos: el RFI solicita información y comentarios sobre cómo han funcionado los modelos exitosos, incluida información sobre las características de la organización o la tecnología que respaldan el éxito, ejemplos de protecciones para el usuario (como las mejores prácticas de privacidad), ejemplos de experiencias positivas de los usuarios y descripciones de modelos potencialmente exitosos.
- Barreras: el RFI solicita información y comentarios sobre las barreras para que las personas y las organizaciones adopten la salud digital en entornos comunitarios, como el costo, la capacitación, el reembolso, la comunidad o compromiso organizacional y capacitación. El RFI señala específicamente el interés en comprender los impedimentos para la comodidad del usuario, como las preocupaciones sobre la privacidad, la seguridad y la discriminación.
- Tendencias de la pandemia: el RFI solicita impresiones o datos sobre cómo el uso de la salud digital por parte de las personas y las organizaciones comunitarias ha cambiado durante la pandemia, incluidas las impresiones sobre cuán permanentes pueden ser estas tendencias.
- Experiencia del usuario: el RFI solicita descripciones de cómo los desarrolladores y los proveedores comunitarios y las partes interesadas consideran y evalúan la experiencia del usuario , con particular interés en las descripciones de las formas en que se pueden superar las barreras basadas en la experiencia del usuario.
- Herramientas y necesidades de capacitación: el RFI solicita información sobre tecnología, infraestructura y necesidades de capacitación para proveedores comunitarios.
- Acciones gubernamentales propuestas: la RFI solicita ideas sobre oportunidades de apoyo del gobierno federal para mejorar la transformación de la salud comunitaria basada en la salud digital y cuándo se podría implementar la oportunidad (inmediatamente o durante los próximos cinco o 10 años).
- Equidad en la salud: el RFI solicita información sobre cómo se ha utilizado, o podría utilizarse, la salud digital en entornos comunitarios para reducir las disparidades en la salud o lograr la equidad en la salud. El RFI también solicita inquietudes sobre cómo la salud digital afecta la equidad en salud.
- Modelos internacionales: similar a la solicitud de información sobre modelos estadounidenses exitosos, este tema busca información sobre modelos extranjeros exitosos, particularmente de países de bajos o medianos ingresos. países de ingresos. El RFI alienta las sugerencias sobre cómo se podrían aplicar estos modelos en los Estados Unidos.
Conclusión
La relación del gobierno federal con las herramientas digitales de salud ha sido difícil. Los amplios objetivos de política relacionados con, por ejemplo, la cobertura de seguro, la atención basada en el valor y el costo, generalmente han dominado la política de atención médica, dejando la salud digital y su potencial para alterar (y mejorar) fundamentalmente la prestación de atención al servicio de estos objetivos de política. Esto es en gran medida como debería ser, pero limita cierto potencial de salud digital. No sorprende que esta RFI se presente en el contexto de uno de esos temas generales de política: la equidad en salud. Y si bien esta RFI brinda una oportunidad para que las partes interesadas en salud digital presenten su caso, también debe entenderse por lo que es: una solicitud de información sobre cómo la salud digital puede servir a un objetivo de política más amplio que en sí mismo puede no ser el mejor vehículo para mostrar los muchos beneficios que ofrece la salud digital.
Independientemente, esta RFI brinda a las partes interesadas en la salud digital la oportunidad de defender las herramientas de salud digital, identificar soluciones a las barreras de adopción que el gobierno federal puede corregir y describir los beneficios que la salud digital puede brindar a todos.
