BAR HARBOR — While two years of the COVID-19 pandemic has limited options across all areas of life, for medical visits the options have increased.Parte de la "nueva normalidad" es hablar con su médico, asistente de médico o enfermera en la pantalla o teléfono de una computadora, parte del surgimiento de los servicios de telesalud en el condado de Hancock y casi en cualquier otro lugar.
La gobernadora Janet Mills firmó una ley de emergencia en abril de 2020, lo que facilita que los pacientes reciban y los centros de salud para facturar por los servicios de telesalud.El hecho de que la legislación bipartidista sea ante los legisladores estatales este año para hacer algunas de esas medidas señales permanentes de que el uso de telesalud continuará en tasas actuales o más altas.
El Centro de Salud Regional de Bucksport (BRHC) ve a los pacientes a través de la telesalud durante aproximadamente el 20 por ciento de todas las visitas, dijo la CEO Carw Carew, después de cambiar la mayoría de las visitas a la telesalud durante la pandemia.
Como la mayoría de las instalaciones, BRHC utiliza la telesalud para los pacientes actuales que la clínica ha visto antes en el consultorio u hospital y planea continuar esto en el futuro.
"La telesalud está aquí para quedarse", dijo Carew."Es ideal para visitas de seguimiento.A los pacientes les encanta la conveniencia.Algunos proveedores pasarán más tiempo cara a cara con los pacientes en telesalud que en persona;A los pacientes realmente les gusta eso."
Pero tener la tecnología en el consultorio del médico y el hogar del paciente es fundamental.En el Hospital Mount Desert Island, solo del 1 al 5 por ciento de las visitas se realizan con telesalud, dijo el director de comunicaciones Oka Hutchins.
“Due to technology, reimbursement and adoption challenges, we have not experienced a pronounced shift," she said. On the patient side, “lack of connectivity and technology challenges are barriers for some of our patients," she added.Sin embargo, el hospital usa telesalud en su clínica de la isla de cisne y islas externas.
But the Bar Harbor hospital is working on improving telehealth capabilities on its end, including the use of an electronic health records system “that will provide a better platform for telehealth services as they continue to develop," Hutchins said.
Los proveedores de atención médica etiquetaron la salud del comportamiento como una opción particularmente buena para los servicios de telesalud.Actualmente, más de la mitad de las sesiones de terapia de Servicios de Salud y Asesoramiento Comunitario (CHCS) en Ellsworth se entregan a través de TeleHealth, dijo el gerente de CHC del condado de Hancock Lori Wilson.Para los nuevos pacientes con terapia, no se requiere una visita inicial en persona.
Pero la terapia de telesalud es limitada para pacientes en áreas remotas con mal servicio de Internet, señaló.“En algunos de esos casos, es posible que aún podamos entregar servicios solo por teléfono, pero eso no es ideal, o siempre está disponible dependiendo de la cobertura de seguro que el cliente pueda tener."
And while some CHCS therapists identify missing information or cues that come from in-person sessions, “on the flip side," Wilson said, “they appreciate that clients don’t have to wear masks during their telehealth sessions, so providers and clients can see facial expressions and communicate more clearly."
La calidad de la atención sigue siendo igual si los servicios psicológicos se llevan a cabo en persona o en una pantalla, el psicólogo con sede en Ellsworth Dr..Michael Curless notó.
“Therapy is essentially done in the same manner in-person or via telehealth," Curless said.“El tratamiento de telesalud puede ser tan terapéutico como en persona, en mi experiencia."
Ofrece ambos tipos de visitas, con un 5 a 10 por ciento de sus pacientes que actualmente eligen visitas de telesalud.
Sin embargo, la telesalud también funciona para atención crónica y otras condiciones y seguimientos.
“Telehealth is fantastic for routine/chronic care visits such as anxiety, depression, medication follow-ups for many chronic conditions and even in some cases diabetes and hypertension management follow-ups," Northern Light Blue Hill Hospital nurse practitioner Jacqueline Carter said.“El asesoramiento de rutina/terapia y el manejo de medicamentos, así como el tratamiento del trastorno por consumo de sustancias, han mejorado el acceso y la continuidad de la atención a través de la telesalud."
El uso de la telesalud en Northern Light Health ha aumentado un 1,200 por ciento desde el inicio de la pandemia, dijo Kelley Columber, director de comunicaciones de los hospitales de Northern Light Maine Coast y Blue Hill, con el 12 por ciento de todas las visitas ambulatorias ahora realizadas utilizando servicios de telesalud, y alrededor del 6 por cientoEn Ellsworth y Blue Hill.
“Acute care needs, like COVID-19 symptom assessment/management, and mental health services are some of the most frequently used telehealth services," Columber noted.
“At times both providers and patients express some reluctance before using the tool, but almost universally once someone uses telehealth services, they realize how easy it is to use and that the care they receive is still great," she said.
Sin embargo, un área de telesalud se queda corta es cruzar algunas líneas estatales.Mientras que Maine permite a los residentes acceder a los servicios de telesalud fuera de Maine, abriendo una gama más amplia de opciones de atención, no todos los estados lo hacen.
El residente de Prospect Harbor, Roger Bowen, descubrió esto cuando le diagnosticaron cáncer y eligió ser tratado en Boston en el Instituto del Cáncer Dana-Farber.
“I made semiannual, then annual trips to be retested and for consultations with my oncologist," Bowen told the Islander.Y, durante la pandemia de 2020, pudo realizar una tomografía computarizada localmente, enviado a su oncólogo en Boston y seguido de teleconferencia.
Pero Massachusetts aprobó recientemente una nueva ley que ya no permite teleconferencias con pacientes fuera del estado, dijo.Entonces, cuando hizo su última tomografía computarizada a nivel local y enviado a Dana Farber, recibió una llamada telefónica de malas noticias, diciendo: "Lo siento, tenemos una nueva ley de telesalud que entró en vigencia y ya no podemoshablar por teleconferencia interestatal."
De todos modos, dijo los resultados, dijo Bowen, y no ha tenido noticias.
“I sort of work in the dark now," he said, reading and interpreting the CT scan himself."Creo que el tumor que está creciendo en mi intestino está creciendo a un ritmo lo suficientemente lento, moriré antes de que el tumor se vuelva potencialmente mortal.Pero me encanta la mano y las garantías que un médico puede darme."
