Un nuevo puntaje de riesgo puede identificar a hombres y mujeres menores de 50 años con más probabilidades de desarrollar cáncer de colon o recto, según muestra un estudio internacional.
La puntuación, un número entre 0 y 1, se obtiene a partir de un cálculo del riesgo de las personas de desarrollar cáncer en cualquiera de los órganos del tracto digestivo en función de 141 variantes genéticas (cambios en el código del ADN) más comunes en las personas con la enfermedad. Este llamado puntaje de riesgo poligénico luego se agrega a un cálculo de riesgo paralelo basado en 16 factores de estilo de vida que se sabe que aumentan las posibilidades de cáncer de intestino de las personas, incluido el tabaquismo, la edad y la cantidad de fibra dietética y carne roja que consumen.
Las tasas de cáncer de colon y recto han ido en aumento entre los adultos jóvenes en los Estados Unidos, así como en muchas otras naciones. Solo en los Estados Unidos, las tasas aumentaron cada año desde 2011 hasta 2016 en un 2 por ciento entre las personas menores de 50 años.
Dirigido por investigadores de NYU Langone Health y su Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center, el nuevo estudio mostró que aquellos con las puntuaciones de riesgo poligenético y ambiental combinadas más altas, o el tercio superior, tenían cuatro veces más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal que los hombres y mujeres que anotó en el tercio inferior.
“Los resultados de nuestro estudio ayudan a abordar las crecientes tasas de cáncer colorrectal entre los adultos más jóvenes en los Estados Unidos y otros países desarrollados, y muestran que es factible identificar a las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad”, dice el coautor del estudio, el investigador Richard B. Hayes, DDS, MPH, PhD.
El estudio, publicado en línea el 13 de enero en la revista Journal of the National Cancer Institute, involucró una comparación de 3486 adultos menores de 50 años que desarrollaron cáncer de colon entre 1990 y 2010 con 3890 hombres y mujeres jóvenes similares sin la enfermedad. Todos eran participantes en estudios de investigación que monitoreaban a personas en busca de cáncer en América del Norte, Europa, Israel y Australia.
El Dr. Hayes, profesor de los Departamentos de Salud de la Población y Medicina Ambiental de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU, advierte que la herramienta de su equipo aún no está lista para su uso clínico. Antes de que pueda ser ampliamente adoptado, dice que se necesitan más pruebas en ensayos más grandes para refinar el modelo, describir cómo los médicos pueden usarlo mejor y demostrar que, cuando se usa, el sistema de puntuación puede de hecho prevenir la enfermedad y la muerte.
El Dr. Hayes dice que aún no está claro por qué la cantidad de cánceres colorrectales está aumentando en los adultos más jóvenes. Por el contrario, el número de casos entre los adultos mayores ha disminuido considerablemente debido a los avances en la detección y al aumento de la eliminación de crecimientos sospechosos antes de que se conviertan en cáncer.
Aún así, señala, el cáncer colorrectal mata a más de 53,000 personas cada año en los Estados Unidos. Y es por esta razón que la Sociedad Estadounidense del Cáncer y las pautas federales ahora recomiendan el inicio de las pruebas de detección de rutina a los 45 años.
“Nuestro objetivo final es tener una prueba predictiva para que todas las personas evalúen cuándo, en función de sus propios factores genéticos y de salud personal, necesitan comenzar la detección de rutina para el cáncer colorrectal”, dice el Dr. Hayes. Idealmente, los médicos necesitan una herramienta que pueda usarse mucho antes de que aparezcan los primeros signos de advertencia, como dolor abdominal, recuentos sanguíneos bajos y sangrado rectal.
La última investigación analizó datos recopilados de 13 estudios de cáncer en los Estados Unidos, Canadá, el Reino Unido, Alemania, España, Israel y Australia.
Actualmente, más de 150.000 estadounidenses son diagnosticados anualmente con cáncer de colon y recto.
El apoyo financiero para el estudio de puntuación fue proporcionado por las subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud R03CA21577502, U01CA164930, R01CA201407, P30CA016087, P30CA015704, P20CA252728 y T32HS026120.
Además del Dr. Hayes, otros investigadores de NYU Langone involucrados en el estudio son el investigador principal del estudio Alexei Archambault, ahora en Regeneron Pharmaceuticals en Basking Ridge, Nueva Jersey, y los coinvestigadores Anne Zeliniuch-Jacquotte, MD, MS, y Peter S. Liang, MD, MPH. Otros coinvestigadores del estudio son Jihyoun Jeon, PhD, MS, de la Universidad de Michigan en Ann Arbor; Y Lin, MS, Minta Thomas, PhD, MPhil, Tabitha Harrison, MPH y Polly Newcombe, PhD, MPH, en el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle; D. Timothy Bishop, PhD, MSC, de la Universidad de Leeds en el Reino Unido; Hermann Brenner, MD, Jenny Chang-Claude, PhD, Feng Guo, PhD, MSc y Michael Hoffmeister, PhD, en el Centro Alemán de Investigación del Cáncer en Heidelberg; Graham Casey, PhD, y Li Li, MD, PhD, de la Universidad de Virginia en Charlottesville; Andrew Chan, MD, MPH, y Mingyang Song, ScD, MS, de la Universidad de Harvard en Boston; Jane Figueiredo, PhD, de la Universidad del Sur de California, Los Ángeles; Steven Gallinger, MD, MSc, de la Universidad de Toronto en Canadá; Steven Gruber, MD, PhD, del Centro Médico Nacional City of Hope en Duarte, California; Marc Gunter, PhD, y Neil Murphy, PhD, de la Organización Mundial de la Salud en Lyon, Francia; Mark Jenkins, PhD, y Aung Ko Win, PhD, MPH, de la Universidad de Melbourne en Australia; Temitope Keku, PhD, MSPH, MSc, de la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill; Loic Le Marchand, MD, PhD, de la Universidad de Hawái en Honolulu; Victor Morena, PhD, de la Universidad de Barcelona en España; Rish Pai, MD, PhD, de la Clínica Mayo en Scottsdale, Arizona; Patrick Parfrey, MD, y Michael Woods, PhD, de la Universidad de Newfoundland en St. John's, Canadá; Gad Rennert, MD, PhD, del Technion-Israel Institute of Technology en Haifa; Lori Sakoda, PhD, MPH, Jeffrey Lee, MD, MAS y Douglas Corley, MD, PhD, MPH, en Kaiser Permanente Northern California en Oakland; Martha Slattery, PhD, de la Universidad de Utah en Salt Lake City; Peter Campbell, PhD, MSc, de la Sociedad Americana del Cáncer en Atlanta; Yu-Ru Su, PhD, MS, del Kaiser Permanente Washington Health Research Institute en Seattle; Iris Lansdorp-Vogelaar, PhD, y Elisabeth Peterse, PhD, del Centro Médico de la Universidad Erasmus en Rotterdam, Países Bajos; Yin Cao, ScD, MPH, de la Universidad de Washington en St. Louis; Memgmemg Du, ScD, en el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering en la ciudad de Nueva York; y los co-investigadores principales del estudio, Li Hsu, PhD, y Ulrike Peters, PhD, MPH, en la Universidad de Washington en Seattle.
Consultas de los medios
David March Teléfono: 212-404-3528david.march@nyulangone.org
