El registro de salud electrónica es la pieza fundamental de tecnología de la información de salud para la mayoría de los hospitales y sistemas de salud.
Los principales oficiales de información y otros líderes de TI de la salud dependen de los datos de sus sistemas de registro desplegados, y la mayoría mantiene la optimización de EHR en cada temporada de presupuesto.
Las plataformas de gestión de la salud de la población son otra tecnología esencial y dependen de los EHR finamente ajustados para que funcionen de manera óptima.
Más CIO están invirtiendo en sistemas de salud de la población en conjunto con sus equipos clínicos para ayudar a mantener a los pacientes saludables, al tiempo que manejan la calidad y los imperativos de los costos de la atención basada en el valor.
A pesar de los diversos pronunciamientos a lo largo de los años de una nueva era "post-EHR", la operación continua de los registros de salud electrónicos y las herramientas de salud pop aún exigen un gasto significativo.¿Pero cuánta inversión?¿Y dónde se deben asignar esos dólares?
Para la quinta entrega en la serie de funciones de Healthcare IT News, "Health IT Investment: los próximos cinco años", les pedimos a ocho líderes de TI de Health que discutan sus planes de gastos mientras miran hacia el futuro a corto plazo de EHR y la salud pop.
Esta serie en curso ofrece entrevistas en profundidad con CIO y otros líderes de tecnología para aprender sobre las prioridades que establecieron con sus inversiones en seis categorías: IA y aprendizaje automático;interoperabilidad;telesalud, salud conectada y monitoreo remoto de pacientes;la seguridad cibernética;registros de salud electrónicos y salud de la población;y medicina de precisión y tecnología emergente.
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Los ocho líderes de TI de salud con los que hablamos para esta entrega son los siguientes:
Un entorno épico
La Providencia masiva completará su viaje a un entorno EHR de todo el máximo este trimestre.
"EHR es solo el paso uno de los 10", dijo Moore."Entonces, ¿cómo optimizamos ese entorno? ¿Cómo simplificamos la experiencia de los cuidadores? ¿Cómo obtenemos mejores información de los pacientes?51 hospitales. Y así evolucionaremos allí.
"Y luego para la salud de la población, tenemos estos artículos fundamentales en su lugar, por lo que la salud de la población continuará siendo un foco", continuó."No soy dueño de la salud de la población, solo las piezas fundamentales que mi equipo proporciona para apoyar esa iniciativa. Pero sé que estamos aumentando la inversión en el trabajo de salud de la población".
¿Volúmenes de práctica duplicados en los próximos 5 años?
"Estamos comenzando a sumergirnos el dedo del pie en el agua de la salud de la población, ya que no ha sido una prioridad con nuestra población o pagadores hasta ahora", dijo Mistretta del Virginia Hospital Center."La mayoría de nuestras prácticas de atención primaria ya están designadas PCMH [hogar médico centrado en el paciente] con jugadores clave, pero el verdadero impulso ahora es coordinar la atención desde la práctica al hospital y volver a la práctica.
"Recientemente contratamos a un coordinador de salud de la población que tendrá responsabilidades principales para monitorear y colocar pacientes de alto riesgo con servicios sociales y coordinar la atención de seguimiento según corresponda", agregó.
Desde la perspectiva de EHR, la organización continuará construyendo determinantes sociales de la salud e implementando registros de enfermedades enfocadas para aquellos que desea priorizar.
"También estamos comenzando a profundizar en las campañas de mantenimiento de la salud y comenzando a examinar el desarrollo de registros de enfermedades específicos", dijo Mistretta."Todavía tenemos mucho trabajo por hacer para poner esta información una vez recopilada en un flujo de trabajo operativo para que se vuelva significativo.
"Vender este tipo de atención nuevamente no ha sido difícil una vez que definimos un caso de negocios, pero queda por ver cuán profundo podremos sumergirnos en la salud pop sin un caso bien estructurado", continuó."Vemos esto como una oportunidad de crecimiento a medida que ampliamos nuestros servicios ambulatorios en los próximos años que posiblemente puedan duplicar nuestros volúmenes de práctica en los próximos cinco años con el caso de negocios correcto. En este momento, todavía es un poco temprano saber dónde exactamente dóndeEsto va a ir en nuestro mercado ".
Empujando EHR y la salud pop hacia adelante
Entre los diversos programas de capacitación, tutoría y becas, el Instituto de Regenstrief en los que participa y los líderes, el Instituto y la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Indiana Fairbanks son el hogar del Programa de Capacitación en Investigación de Informática Biomédica y Ciencias de Datos en Informática de Salud Pública y Población, financiado por el NacionalBiblioteca de Medicina.
"El programa específico de Regenstrief-FSPH se conoce como el Programa de Capacitación de Indiana en Informática de Salud Pública y Población", dijo Grannis del Instituto Regenstrief."El programa de gran prestigio prepara a los estudiantes graduados y a los compañeros postdoctorales para trabajar en un amplio espectro de entidades en la industria de la salud y la academia, así como para los departamentos de salud pública locales, estatales y federales.
"Estos aprendices satisfacen la necesidad de informáticos que puedan diseñar, validar e implementar soluciones para organizaciones clave para el mantenimiento y la mejora de la salud humana", agregó.
La información que existe en EHRS puede ser muy útil con la salud de la población.
"Estamos invertidos en hacerlo accesible y útil para los médicos y para los administradores que toman decisiones críticas para la provisión de la mejor atención posible", dijo."Por ejemplo, nuestra aplicación Health Dart recopila datos relevantes y los muestra para que el proveedor ayude en la toma de decisiones y libera más tiempo para pasar con los pacientes.
"Regenstrief también está trabajando para capacitar a la próxima generación de médicos en el uso de EHR", agregó."Los estudiantes de medicina obtienen muy poca experiencia práctica con la tecnología, sin embargo, es una gran parte del flujo de trabajo diario. El Regenstief Teaching EMR permite a los estudiantes obtener experiencia realista con TI de salud. El programa está en uso en 12 escuelas en todo el país,Y esperamos expandir ese alcance ".
Un impulso a la atención basada en el valor
En los últimos años, Penn Medicine ha realizado importantes inversiones en el diseño, construcción y despliegue de su historial de salud electrónica integrado para los entornos de atención hospitalaria, ambulatoria y de atención domiciliaria.
"Esta inversión ya ha permitido los esfuerzos de salud de la población y ha posicionado a la organización avanzar aún más en sus iniciativas de atención basadas en el valor", dijo Restuccia de Penn Medicine."En el futuro, buscaremos mejorar aún más estas capacidades y utilizar nuestra plataforma de análisis de datos avanzados para identificar y abordar áreas de oportunidades clínicas".
Kramer de OhioHealth cree que su IA, interoperabilidad, salud virtual, divulgación digital y análisis son parte de su estrategia de salud EHR/población.
"De los 17 modelos que forman parte de nuestro programa de IA, cuatro de ellos contribuirán a identificar a los pacientes en riesgo", explicó."Estos se han convertido en herramientas fundamentales para los pagadores. Se fundarán para los sistemas de salud que trabajan para identificar las oportunidades de riesgo y atención clínica.
"Los ejemplos en los que estamos trabajando incluyen riesgo de ED u hospitalización, riesgo de reingreso, no presentación e identificación de afecciones crónicas complejas para la atención", agregó.
Salud de la población en el centro de atención
South Shore Health ha realizado importantes inversiones en registros de salud electrónicos y plataformas de salud de la población.
"Como la mayoría de las organizaciones, debemos asegurarnos de tener soluciones perfectas que funcionan bien juntas", dijo Babachicos de South Shore Health."También debemos asegurarnos de que estas herramientas ofrezcan excelentes alternativas de participación del paciente y que puedan ser personalizadas para satisfacer nuestras necesidades al tiempo que proporcionan interoperabilidad con el principal sistema de registros de salud electrónicos.
"La pregunta clave en los próximos años será cómo aprovechar los sistemas de salud de la población para comprender a nuestros pacientes y usar estos sistemas como un mecanismo para llegar de manera proactiva a los pacientes de nuevas maneras apropiadas para el apoyo de su atención", agregó..
Hocks en Sanford Health dice que se centran en mantener a las personas sanas, bien y fuera del hospital al proporcionar a los pacientes servicios innovadores para mejorar su salud y administrar afecciones crónicas.
"Tenemos asociaciones con proveedores de tecnología para ayudar a nuestros proveedores a coordinar la atención en clínicas e instalaciones médicas y para conectar a nuestros pacientes con recursos comunitarios y servicios sociales que respalden la salud y el bienestar fuera de los entornos de hospital y clínicos", dijo.
"Los avances tecnológicos tanto en hardware como en software son en muchos aspectos la columna vertebral para brindar atención de alta calidad a los pacientes en las comunidades rurales", continuó."Por ejemplo, debido a la infraestructura digital que tenemos en su lugar, los proveedores de Sanford pueden brindar servicios de salud del comportamiento a las personas que viven en áreas remotas que de otro modo tendrían que viajar hasta tres horas de una manera solo para ver a un especialista".
Sanford Health también está explorando nuevas tecnologías que permitirían a los médicos usar mensajes de texto bidireccionales para registrarse de manera rutinaria con pacientes con afecciones crónicas.Esto estaría disponible para todos los pacientes, independientemente de su capacidad de poseer o usar un teléfono inteligente.
Un enfoque proactivo para la salud pop
Un enfoque proactivo y coordinado para gestionar la salud de la población es un elemento crítico del plan estratégico de Ascensión, que acelera su trabajo para ofrecer mejores resultados de salud para las personas y las comunidades a las que sirve.
"Nuestros equipos clínicos, tecnológicos y de experiencia han estado trabajando juntos para sentar las bases de una solución holística y de todo el sistema para la salud de la población, y continuaremos haciendo importantes inversiones en esta área", dijo Desai de Ascensión.
"Entre otras cosas, trasladamos nuestros datos a la nube para facilitar el acceso y recopilar para darnos información sobre las necesidades de atención de nuestros pacientes", continuó."Estamos implementando una plataforma de coordinación de atención para permitir el análisis de rendimiento para ayudar a identificar grupos y necesidades dentro de las poblaciones definidas, permitiendo la creación de programas, así como coordinar y administrar expertos el cuidado de estas poblaciones definidas".
La organización también está reinventando su estrategia de interoperabilidad para garantizar que ambos comprendan dónde han estado los pacientes y qué sucede en todo el continuo.
"Nuestro sistema de gestión de relaciones con el cliente servirá como nuestro motor de participación, integrándose con la plataforma de coordinación de atención y los sistemas de registros de salud electrónicos para notificar a los médicos sobre las brechas de atención y empujar a los pacientes con divulgación", dijo.
"Estamos fortaleciendo nuestras capacidades analíticas en la estratificación y la evaluación de riesgos de nuestra población, la calidad del pagador y el ajuste de riesgos para comprender mejor las tendencias médicas y la continuidad de la atención para optimizar mejor la prestación de atención para la población", concluyó.
Twitter: @SiwickiHealthItemail El escritor: bsiwicki@himss.orghealthcare It News es una publicación de medios de HIMSS.
