Covid-19 arrojó al mercado laboral de atención médica al desorden, y no está claro cuándo podría mejorar, o cuánto peor podría ser.
Los hospitales todavía están lidiando con una facturación creciente, agotamiento generalizado y numerosos miembros del personal que llaman enfermo casi dos años después de que comenzara la pandemia.Ahora, los trabajadores de la salud se están infectando con la variante Omicron y otras enfermedades estacionales como la gripe o el resfriado común, más sistemas estresantes y su personal restante.
Una cuarta parte de ti.S.Los hospitales que informaron sus datos al HHS dijeron que enfrentaron escasez crítica de personal a principios de enero, según la agencia.
La presión creciente se produce cuando los hospitales están más ocupados que nunca, aún tratando a los pacientes con Covid-19, la mayoría de los cuales no están vacunados y requieren estadías más largas, mientras que otros pacientes regresan por la atención electiva que han retrasado en los últimos dos años.
Las cepas laborales hicieron que los sistemas de salud gastaran más en los salarios, bonificaciones de inicio de sesión y enfermeras viajeras durante el tercer trimestre cuando la variante de Delta aumentó, aunque los ejecutivos de las principales cadenas hospitalarias con fines de lucro dijeron que esperaban que disminuyera en línea con las olas pasadas.
Eso no ha pasado del todo.
La escasez de personal y los gastos laborales son el mayor riesgo a corto plazo para la mayoría de los proveedores y probablemente seguirá siendo un desafío más allá de este año, según un Jan. 6 report on nonprofit hospitals from S&P Global Ratings.
"Aunque la industria de la salud siempre ha tenido períodos de desafíos de personal, los encendidos por la pandemia están más extendidos, severos y costosos de abordar", dijo el informe..
Escasez de personal, agotamiento y 'gran renuncia'
Cuando un récord 4.5 millones de personas renunciaron a sus trabajos en noviembre, los trabajadores de la atención médica y la asistencia social tuvieron la segunda tasa de dejar de menos a los 6.4%, según datos de la Oficina de Estadísticas Laborales.
Las enfermeras en particular han informado que el agotamiento los ha estimulado a considerar dejar sus trabajos para otros puestos o dejar la profesión por completo.Pero los médicos también están informando niveles más altos de agotamiento que nunca antes, una encuesta reciente del Arch Collaborative de Klas Research encontrado.
Esa encuesta encontró que la tasa a la que el agotamiento aumenta se aceleró bruscamente en 2021, especialmente del segundo al tercer trimestre a medida que la variante delta se apoderó de.
Ninguna industria es inmune a la "gran renuncia", aunque se verá un poco diferente a medida que se desvanece dentro del sector de la salud, dijo Craig Laser, profesor asociado clínico en la Facultad de Innovación de Enfermería e Innovación de la Salud de la Universidad Estatal de Arizona..
Los trabajos de atención médica generalmente requieren más educación, capacitación y habilidad que los trabajos minoristas o de restaurantes, lo que hace que los reemplazos rápidos sean más difíciles de encontrar cuando se abren las posiciones.
Y la edad promedio de una enfermera registrada en la U.S.En 2020 tenía 51 años, encontró una encuesta del Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería..Eso deja a las enfermeras más personas mayores y experimentadas a la jubilación, y algunas se van antes de lo esperado debido al agotamiento, dijo Laser.
"Realmente solo tienes la opción de rellenar con más enfermeras novatas", dijo Laser.
Al mismo tiempo, las diferencias generacionales entre las enfermeras nuevas y mayores se están volviendo más claras, especialmente en la forma en que las enfermeras más jóvenes ven sus carreras y cómo equilibran sus trabajos con otras partes de sus vidas..
"No quieren los turnos de 12 horas, quieren cambios más cortos", Kathy Kohnke, vicepresidente sénior de relaciones con los clientes en las empresas de personal Fastaff y U.S.Enfermería, dijo.
Los hospitales deben comenzar a buscar formas de crear el trabajo más hacia lo que las enfermeras de carrera temprana quieren o necesitan, dijo Kohnke.
Hospitales que trabajan a través de desafíos de enfermeras de viaje
Los desafíos laborales a lo largo de la pandemia han aumentado las tarifas para el personal de enfermería itinerante que aún no han disminuido.Algunas enfermeras están dejando puestos permanentes para esas posiciones temporales superiores.
Desde enero de 2020 hasta este mes, las tasas de pago anunciadas para las enfermeras de viajes aumentaron un 67%, y las empresas de personal facturaron a los hospitales un 28% adicional al 32% sobre esas tasas salariales, según Proculent Health, una compañía de datos de la fuerza laboral y una compañía de tecnología.
Según un informe, eso causó animosidad entre el personal de enfermería central y las enfermeras viajeras que a menudo son contratadas para hacer el mismo trabajo para un cheque de pago mucho más alto basado en entrevistas con enfermeras de la firma de personal Aya Healthcare en septiembre.
Un sistema está tratando de superar esos obstáculos con su propia agencia de personal interna.
En diciembre, el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh lanzó un programa para que sus enfermeras registradas y tecnólogos quirúrgicos tomen tareas rotativas de seis semanas en sus hospitales en tres estados, dependiendo de dónde sea la necesidad..
UPMC quiere confiar menos en el personal de la agencia externa, ayudar a retener a los trabajadores actuales y potencialmente recuperar a aquellos que se han ido en medio de escasez nacional, dijo el sistema en un comunicado.
El personal que se ha ido a los puestos de enfermería itinerante "realmente no quiere dejar UPMC, pero son más jóvenes, son móviles", dijo John Galley, vicepresidente sénior y director de recursos humanos de UPMC, dijo.
Las enfermeras más jóvenes no tienen tantos archivos adjuntos y pueden tomar esas posiciones más fácilmente, pero la mayoría de las enfermeras viajeras no toman exclusivamente posiciones temporales a lo largo de todas sus carreras, dijo Galley.
El programa interno de UPMC permite al personal trabajar para el sistema y recibir los mismos beneficios que otros empleados permanentes, incluido un plan de pensiones, al tiempo que les permite viajar por los hospitales del sistema, "luego regrese a nuestra fuerza laboral central sin problemas", Galleydijo.
El sistema lanzó el programa a fines de diciembre y ha contratado a 300 enfermeras y 13 técnicos quirúrgicos hasta ahora, según el ejecutivo..
Más actividad sindical del trabajo probable
El año pasado trajo una serie de huelgas de los trabajadores de la salud, similar al primer año de la pandemia.
Algunas huelgas importantes incluyen una entre 800 enfermeras en un hospital de Massachusetts que duró casi 10 meses, y otro entre 2,000 enfermeras en Buffalo, Nueva York, que duró 40 días.
Además, una huelga planificada entre decenas de miles de miembros de Kaiser Permanente en todo el sur de California se evitó por poco en diciembre.
Esas disputas se centraron en medidas de personal más seguras, incluidas las proporciones de enfermería a paciente, protecciones de seguridad en el lugar de trabajo más fuertes y mejores salarios para reclutar y retener al personal.
Es probable que la acción de los sindicatos continúe con nuevas variantes Covid-19 y escasez de personal continuo a los trabajadores de los trabajadores de préstamos más apalancamiento.
Más recientemente, los sindicatos laborales de atención médica, incluidas las enfermeras nacionales, United solicitaron un tribunal de apelaciones para hacer el estándar temporal de emergencia de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional para los trabajadores de la salud durante la pandemia permanente.
El ETS exigió a los hospitales y otras instalaciones de salud siguen los requisitos en torno a la ventilación, las barreras físicas y otras protecciones destinadas a reducir la transmisión de Covid-19.
En el próximo año, muchos acuerdos laborales entre hospitales y sindicatos que representan a los trabajadores de la salud caducarán, lo que representa el riesgo de más huelgas si las partes no pueden estar de acuerdo en los nuevos términos del contrato, un análisis de la ley de Bloomberg de los acuerdos laborales encontrados.
Algunos acuerdos importantes que expiran incluyen uno que involucra a 19,000 trabajadores en Kaiser Permanente en el centro y el norte de California en agosto, y otro que afecta a 14,600 trabajadores en la Universidad de California en octubre, según ese análisis.
