V žádosti o informace vydané 5. ledna 2022 Úřad pro vědeckou a technologickou politiku Bílého domu (OSTP) oznámil, že hledá informace od zúčastněných stran napříč spektrem zdravotní péče o tom, jak se digitální zdravotnické technologie chovají – nebo mohou být použity ke zlepšení zdraví komunity, individuálního zdraví a rovnosti ve zdraví. Připomínky je třeba zaslat OSTP do 28. února 2022 do 17 hodin.
Dne 5. ledna 2022 vydal Úřad pro vědeckou a technologickou politiku (OSTP) Bílého domu žádost o informace (RFI) o tom, jak jsou nebo by mohly být v budoucnu využívány digitální zdravotnické technologie ke zlepšení zdraví komunity a zdraví jednotlivců. a rovnost ve zdraví. RFI žádá zúčastněné strany z celého spektra, aby poskytly informace o široké škále problémů, od příkladů úspěšných případů použití ve Spojených státech a v zahraničí až po pohledy na potřeby školení a překážky.
Tato RFI je součástí většího úsilí Bidenovy administrativy podporovat a upřednostňovat spravedlnost při tvorbě politik. Když prezident Biden v lednu 2021 složil přísahu, bylo řešení pandemie COVID-19 nejvyšší prioritou; je tomu tak i dnes. Pandemie však také výrazně ulevila sociálním a rasovým rozdílům ve zdravotnictví i v mnoha dalších aspektech amerického života. V reakci na to a jako jednu ze svých prvních akcí podepsal prezident Biden výkonný příkaz (EO) 13985, „Prosazování rasové spravedlnosti a podpora zaostalých komunit prostřednictvím federální vlády“. Tento EO nařídil celé federální vládě, aby „prosazovala komplexní přístup k prosazování spravedlnosti pro všechny“.
Zatímco je tato směrnice o použití objektivu spravedlnosti pro tvorbu politik implementována v celé federální vládě, Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) bylo v této oblasti obzvláště aktivní a učinilo řešení rozdílů ve zdravotnictví kritickou součástí četné hlavní předpisy, RFI a další pokyny, které byly vydány v roce 2021.
Upřednostnění řešení rovnosti ve zdraví se odráží také ve strategických plánech a prohlášeních o poslání různých agentur HHS:
Jakmile vstupujeme do druhého roku Bidenovy administrativy, očekáváme, že v této oblasti bude pokračovat úsilí.
Podnět pro OSTP RFI
RFI poznamenává, že navzdory značným investicím do digitálního zdraví po mnoho let odhalila pandemie COVID-19 „podstatné omezení v systémech zdravotní péče v USA, včetně hlubokých rozdílů ve zdravotní péči a souvisejících horších zdravotních výsledků v určitých komunitách“. S vědomím, že součástí poslání OSTP je maximalizovat přínosy vědy a technologie pro všechny Američany, OSTP vydal RFI, aby získal informace a pohled na to, jak lze digitální zdraví využít ke zlepšení zdraví komunity, individuálního zdraví a rovnosti ve zdraví. RFI je součástí širší agendy věnované „zdraví propojenému s komunitou“, kterou OSTP popisuje jako „úsilí, které prozkoumá a bude jednat podle toho, jak inovace ve vědě a technologii mohou snížit překážky v přístupu ke kvalitní zdravotní péči a vést zdravější život prostřednictvím setkávání s lidmi. kde jsou ve svých komunitách."
Konkrétní témata
RFI vyhledává informace, dojmy, popisy a komentáře ve vztahu k osmi konkrétním tématům. Je třeba poznamenat, že RFI definuje „digitální zdravotnické technologie“ široce tak, že zahrnuje „jakýkoli nástroj nebo sadu nástrojů, které zlepšují zdraví nebo umožňují lepší poskytování zdravotní péče tím, že spojují lidi s jinými lidmi, s daty nebo se zdravotními informacemi“. Těchto osm témat je:
- Úspěšné modely ve Spojených státech: RFI požaduje informace a komentáře o tom, jak úspěšné modely fungovaly, včetně informací o organizačních nebo technologických funkcích, které podporují úspěch, příklady ochrany uživatelů (jako jsou osvědčené postupy ochrany soukromí), příklady pozitivních uživatelských zkušeností a popisů potenciálně úspěšných modelů.
- Bariéry: RFI požaduje informace a komentáře o překážkách pro jednotlivce a organizace při přijímání digitálního zdraví v komunitním prostředí, jako jsou náklady, školení, úhrady, komunita nebo organizační odkoupení a školení. RFI konkrétně upozorňuje na zájem porozumět překážkám uživatelského pohodlí, jako jsou obavy o soukromí, bezpečnost a diskriminace.
- Trendy z pandemie: RFI požaduje dojmy nebo údaje o tom, jak jednotlivci využívají digitální zdraví a komunitní organizace se během pandemie změnily, včetně dojmů o tom, jak trvalé mohou být tyto trendy.
- Uživatelská zkušenost: RFI požaduje popisy toho, jak vývojáři a komunitní poskytovatelé a zainteresované strany zvažují a hodnotí uživatelskou zkušenost , se zvláštním zájmem o popisy způsobů, jak lze překonat bariéry založené na zkušenostech uživatelů.
- Potřeby nástrojů a školení: RFI požaduje informace o technologiích, infrastruktuře a potřebách školení pro poskytovatele z komunity.
- Navrhované vládní akce: RFI požaduje nápady ohledně příležitostí pro federální vládní podporu pro zlepšení transformace zdraví komunity založené na digitálním zdraví a kdy by tato příležitost mohla být implementována (okamžitě nebo během příštích pěti nebo 10 let).
- Zdraví rovnosti: RFI požaduje informace o tom, jak bylo nebo by mohlo být digitální zdraví využíváno v komunitních prostředích ke snížení rozdílů ve zdraví nebo k dosažení rovnosti ve zdraví. RFI také vyzývá k obavám o to, jak digitální zdraví ovlivňuje rovnost zdraví.
- Mezinárodní modely: Podobně jako žádost o informace o úspěšných amerických modelech, toto téma hledá informace o úspěšných zahraničních modelech, zejména z nízkých nebo středních příjmové země. RFI podporuje návrhy, jak by tyto modely mohly být aplikovány ve Spojených státech.
Závěr
Vztah federální vlády k nástrojům digitálního zdraví byl obtížný. Široké politické cíle související například s pojistným krytím, péčí založenou na hodnotě a náklady obecně dominovaly politice zdravotní péče, přičemž digitální zdraví a jeho potenciál zásadně měnit (a zlepšovat) poskytování péče podléhaly těmto politickým cílům. To je do značné míry tak, jak by mělo být, ale omezuje to určitý potenciál digitálního zdraví. Není divu, že tato RFI je prezentována v kontextu jedné z těchto širokých politických otázek: rovnosti ve zdraví. A i když tato RFI poskytuje příležitost pro zúčastněné strany v oblasti digitálního zdraví, aby se vyjádřily, musí být také pochopeno, o co jde: žádost o informace o tom, jak může digitální zdraví sloužit širšímu politickému cíli, který sám o sobě nemusí být tím nejlepším prostředkem k předvedení. mnoho výhod, které digitální zdraví nabízí.
Bez ohledu na to poskytuje tato RFI zúčastněným stranám v oblasti digitálního zdraví příležitost obhajovat nástroje digitálního zdraví, identifikovat řešení překážek pro přijetí, které může federální vláda napravit, a popsat výhody, které může digitální zdraví poskytnout všem.
