Latinskoamerické země rychle nařídily uzamčení a omezení mobility, když v březnu 2020 udeřil COVID-19. I když bylo jasné, že tato opatření v oblasti veřejného zdraví zbrzdí rostoucí ekonomiku regionu, nebylo zřejmé, jak na ně lidé zareagují, zvláště když stojí před volbou mezi obětováním příjmu a vyhýbáním se infekci.
Tato dynamika byla zvláště výrazná v Santiagu v Chile, jednom z nejprosperujících měst regionu, ale také s hlubokou socioekonomickou nerovností, která koncem roku 2019 podnítila násilné protivládní protesty.
V tomto kontextu Gabriel Weintraub, profesor operací, informací a technologií na Stanford Graduate School of Business, a tým výzkumníků v Chile provedli studii v prvních měsících pandemie, aby sledovali, jak uzamčení a příkazy k úkrytům by ovlivnilo šíření viru v Santiagu. Pomocí údajů z mobilních telefonů ke sledování pohybu obyvatel zjistili, že socioekonomické rozdíly měly velký dopad na to, jak lidé reagovali na nařízení veřejného zdraví, což by zase mohlo předpovídat vypuknutí COVID.
"To, jak lidé reagovali na blokování odlišně, nebylo tak překvapivé," říká Weintraub. Překvapivá byla velikost rozdílu mezi nízkopříjmovými a bohatými komunitami: „Viděli jsme markantní rozdíl v tom, jak bohatá obec bez povinných omezení omezila svou mobilitu mnohem více než nízkopříjmová obec s uzavřenými bloky.“ Bohatší oblasti v Santiagu snížily svou mobilitu o 50 % až 90 %, zatímco oblasti s nízkými příjmy vykázaly snížení pouze o 20 % až 50 %.
Tyto rozdíly v mobilitě se ukázaly jako důležité známky zvyšujícího se počtu případů. Studie zjistila, že 10% zvýšení mobility v obci korelovalo s 5% zvýšením míry infekcí.
Weintraub a jeho kolegové dospěli k závěru, že k účinnému potlačení viru musí být uzamčení a příkazy k úkrytu doprovázeny úsilím usnadnit dodržování předpisů pro lidi v oblastech s nízkými příjmy.
Používání telefonů ke sledování rizik
Výzkumníci sledovali mobilitu Santiaguinos pomocí granulárního umístění mobilních telefonů prostřednictvím spolupráce s Entel, největší chilskou telekomunikační společností, a Complex Systems Engineering Institute (ISCI). Anonymizovaná data byla shromážděna ze zón zhruba 2 000 až 3 000 lidí v průběhu několika měsíců.
„V noci jsme lokalizovali mobilní telefony, které jsme přiřadili k domovům lidí, a pak jsme viděli, kam chodily ráno a odpoledne ve všední dny, abychom zachytili vzorce související s prací,“ říká Weintraub. Výzkumníci analyzovali tato geolokalizovaná telefonní data spolu s lokalizovanými údaji o rizicích infekce a studovali frekvenci cest do rizikových oblastí. „Zajímalo nás, jaký je vliv mobility na infekce? I na toto jsme provedli ekonometrickou analýzu a skutečně jsme zjistili, že snížení mobility významně snižuje infekce.
Weintraub a jeho spoluautoři začali sbírat data na začátku března 2020, kdy chilská vláda zavřela školy a doporučila práci na dálku v Santiagu. Na konci tohoto měsíce město zavedlo první povinnou lokalizovanou výluku, která postihla především východní část města, kde je většina obyvatel v nejvyšší příjmové skupině. I během období dobrovolného úkrytu zůstala míra nových infekcí v těchto oblastech relativně nízká.
V dubnu 2020 bylo první uzamčení zrušeno a jedno bylo umístěno do oblastí s nižšími příjmy. V těchto oblastech, kde se mnoho obyvatel spoléhá na osobní denní práci, míra infekce nadále rostla rychleji než v bohatších oblastech, které již nebyly uzavřeny. Nakonec to vedlo k explozi případů v polovině května a vláda byla nucena nařídit celoměstské uzamčení, což zpomalilo rychlost infekce ve městě.
Vyvážení zdraví a bohatství
Během sběru dat je Weintraub a výzkumníci z ISCI a Chilské univerzity zpřístupnili veřejnosti prostřednictvím online dashboardu. Setkali se také s ministerstvem vědy a kanceláří prezidenta, aby je informovali o svých zjištěních a informovali o vládních rozhodnutích týkajících se blokování a souvisejících opatření.
Po několika měsících bylo jasné, že blokování může fungovat, ale také, že komunity s nízkými příjmy potřebují více podpory, aby je splnily. Chilská vláda již zahájila fiskální balíček na podporu malých podniků a dalších mzdových pracovníků, ale pro pomoc neformálním pracovníkům a populaci s nízkými příjmy se udělalo jen málo. V květnu 2020 prezident Sebastián Piñera oznámil komplexnější plán podpory zaměřený na poskytování zdravotní péče, základního zboží a přímé finanční pomoci rodinám prostřednictvím programů převodu hotovosti.
"Je těžké říci, jak moc naše práce ovlivnila toto rozhodnutí," říká Weintraub. "Ale to je něco, co jsme v té době silně obhajovali." Poznamenává, že ekonometrické modely studie nabízely kauzální vztahy, které by mohly poskytnout vodítko pro tvůrce politik. Tyto ukazatele byly použity v chilské národní strategii k řízení znovuotevření ekonomiky, známé jako Paso a Paso (Krok za krokem), které stále probíhá.
Vzhledem k tomu, že se COVID nadále šíří a tvůrci politik se snaží vyvážit ekonomickou aktivitu a veřejné zdraví, blokády zůstávají jedním z hlavních nelékařských nástrojů používaných ke zpomalení infekcí. Weintraub však poznamenává, že omezení mobility lidí je drastickým opatřením, zejména pokud je prováděno bez doplňkových politik, které řeší socioekonomické rozdíly, které mnoha lidem ztěžují zůstat doma celé dny nebo týdny. „To nás vede k přemýšlení o jemnějších politikách,“ říká. "Možná ne tolik omezovat mobilitu, ale omezovat rizikové interakce."
