Mezinárodní studie ukazuje, že nové rizikové skóre může identifikovat muže a ženy mladší 50 let, u nichž je největší pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva nebo konečníku.
Skóre, číslo mezi 0 a 1, je vytvořeno z výpočtu rizika lidí, že se u lidí vyvine rakovina v kterémkoli orgánu trávicího traktu, na základě 141 genetických variant (změn v kódu DNA), které jsou u lidí s tímto onemocněním častější. Toto takzvané skóre polygenního rizika je pak přidáno k paralelnímu výpočtu rizika založenému na 16 faktorech životního stylu, o kterých je známo, že zvyšují pravděpodobnost rakoviny střev, včetně kouření, věku a množství vlákniny a červeného masa, které konzumují.
Míra rakoviny tlustého střeva a konečníku je na vzestupu mezi mladšími dospělými ve Spojených státech, stejně jako v mnoha dalších zemích. Jen ve Spojených státech se míra mezi lety 2011 až 2016 každým rokem zvyšovala o 2 procenta u lidí mladších 50 let.
Nová studie vedená výzkumníky z NYU Langone Health a jejím Laura a Isaac Perlmutter Cancer Center, nová studie ukázala, že ti s nejvyšším nebo nejvyšším třetím kombinovaným skóre polygenetického a environmentálního rizika měli čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu než muži a ženy, kteří skóroval ve spodní třetině.
„Výsledky naší studie pomáhají řešit rostoucí míru kolorektálního karcinomu u mladších dospělých ve Spojených státech a dalších rozvinutých zemích a ukazují, že je možné identifikovat ty, kteří jsou touto chorobou nejvíce ohroženi,“ říká spoluřešitel studie Richard B. Hayes, DDS, MPH, PhD.
Studie zveřejněná v Journal of the National Cancer Institute online 13. ledna zahrnovala srovnání 3 486 dospělých ve věku do 50 let, u kterých se v letech 1990 až 2010 vyvinula rakovina střev, s 3 890 podobnými mladými muži a ženami bez této nemoci. Všichni byli účastníky výzkumných studií sledujících rakovinu u lidí v Severní Americe, Evropě, Izraeli a Austrálii.
Dr. Hayes, profesor na odděleních populačního zdraví a environmentální medicíny na NYU Grossman School of Medicine, varuje, že nástroj jeho týmu ještě není připraven pro klinické použití. Než bude moci být široce přijat, je podle něj zapotřebí další testování ve větších zkouškách, aby se model zdokonalil, popsal, jak jej mohou nejlépe využít lékaři, a demonstrovalo se, že když je systém bodování používán, může ve skutečnosti zabránit onemocnění a smrti.
Dr. Hayes říká, že zůstává nejasné, proč se počet kolorektálních karcinomů zvyšuje u mladších dospělých. Naproti tomu počet případů mezi staršími dospělými se značně snížil v důsledku pokroku ve screeningu a zvýšeného odstraňování podezřelých výrůstků před tím, než se rozvinou v rakovinu.
Přesto poznamenává, že rakovina tlustého střeva a konečníku zabije každý rok ve Spojených státech více než 53 000 lidí. A právě z tohoto důvodu nyní American Cancer Society a federální směrnice doporučují zahájit rutinní screening ve věku 45 let.
„Naším konečným cílem je mít prediktivní test pro všechny lidi, abychom mohli odhadnout, kdy na základě svých vlastních genetických a osobních zdravotních faktorů potřebují zahájit rutinní screening na kolorektální karcinom,“ říká Dr. Hayes. Lékaři v ideálním případě potřebují nástroj, který lze použít dlouho předtím, než se objeví včasné varovné příznaky, jako je bolest břicha, nízký krevní obraz a krvácení z konečníku.
Nejnovější výzkum analyzoval údaje shromážděné z 13 studií rakoviny ve Spojených státech, Kanadě, Spojeném království, Německu, Španělsku, Izraeli a Austrálii.
V současnosti je u více než 150 000 Američanů ročně diagnostikována rakovina tlustého střeva a konečníku.
Finanční podporu pro bodovací studii poskytly granty Národního institutu zdraví R03CA21577502, U01CA164930, R01CA201407, P30CA016087, P30CA015704, P20CA252728 a T30HS026122.
Kromě Dr. Hayese jsou dalšími výzkumníky z NYU Langone zapojenými do studie vedoucí výzkumník Alexei Archambault, nyní z Regeneron Pharmaceuticals v Basking Ridge, New Jersey, a spoluřešitelé Anne Zeliniuch-Jacquotte, MD, MS, a Peter S. Liang, MD, MPH. Dalšími spoluřešiteli studie jsou Jihyoun Jeon, PhD, MS, na University of Michigan v Ann Arbor; Y Lin, MS, Minta Thomas, PhD, MPhil, Tabitha Harrison, MPH, a Polly Newcombe, PhD, MPH, ve Fred Hutchinson Cancer Research Center v Seattlu; D. Timothy Bishop, PhD, MSC, na University of Leeds ve Spojeném království; Hermann Brenner, MD, Jenny Chang-Claude, PhD, Feng Guo, PhD, MSc, a Michael Hoffmeister, PhD, v Německém centru pro výzkum rakoviny v Heidelbergu; Graham Casey, PhD, a Li Li, MD, PhD, na University of Virginia v Charlottesville; Andrew Chan, MD, MPH, a Mingyang Song, ScD, MS, na Harvardské univerzitě v Bostonu; Jane Figueiredo, PhD, na University of Southern California, Los Angeles; Steven Gallinger, MD, MSc, na University of Toronto v Kanadě; Steven Gruber, MD, PhD, v City of Hope National Medical Center v Duarte v Kalifornii; Marc Gunter, PhD, a Neil Murphy, PhD, ve Světové zdravotnické organizaci v Lyonu ve Francii; Mark Jenkins, PhD, a Aung Ko Win, PhD, MPH, na University of Melbourne v Austrálii; Temitope Keku, PhD, MSPH, MSc, na University of North Carolina, Chapel Hill; Loic Le Marchand, MD, PhD, na University of Hawaii v Honolulu; Victor Morena, PhD, na univerzitě v Barceloně ve Španělsku; Rish Pai, MD, PhD, na Mayo Clinic ve Scottsdale, Arizona; Patrick Parfrey, MD, a Michael Woods, PhD, na University of Newfoundland v St. John’s, Kanada; Gad Rennert, MD, PhD, na Technion-Israel Institute of Technology v Haifě; Lori Sakoda, PhD, MPH, Jeffrey Lee, MD, MAS, a Douglas Corley, MD, PhD, MPH, v Kaiser Permanente Northern California v Oaklandu; Martha Slattery, PhD, na University of Utah v Salt Lake City; Peter Campbell, PhD, MSc, z American Cancer Society v Atlantě; Yu-Ru Su, PhD, MS, z Kaiser Permanente Washington Health Research Institute v Seattlu; Iris Lansdorp-Vogelaar, PhD, a Elisabeth Peterse, PhD, z Erasmus University Medical Center v Rotterdamu, Nizozemsko; Yin Cao, ScD, MPH, na Washington University v St. Louis; Memgmemg Du, ScD, v Memorial Sloan Kettering Cancer Center v New Yorku; a studovat spoluvyšetřovatele Li Hsu, PhD, a Ulrike Peters, PhD, MPH, na University of Washington v Seattlu.
Mediální dotazy
David MarchTelefon: 212-404-3528david.march@nyulangone.org
