В искане за информация, издадено на 5 януари 2022 г., Службата за политика в областта на науката и технологиите (OSTP) на Белия дом обяви, че търси информация от заинтересованите страни от целия спектър на здравеопазването за това как цифровите здравни технологии са— или може да се използва за подобряване на здравето на общността, индивидуалното здраве и справедливостта в здравеопазването. Коментари трябва да бъдат изпратени в OSTP до 17 часа на 28 февруари 2022 г.
На 5 януари 2022 г. Службата за политика в областта на науката и технологиите (OSTP) на Белия дом издаде искане за информация (RFI) относно това как цифровите здравни технологии се използват или биха могли да бъдат използвани в бъдеще за подобряване на здравето на общността, индивидуалното здраве и справедливост в здравеопазването. RFI призовава заинтересовани страни от целия спектър да предоставят информация за широк кръг от въпроси, от примери за успешни случаи на употреба в Съединените щати и в чужбина до перспективи за нуждите от обучение и бариерите.
Този RFI е част от по-големи усилия на администрацията на Байдън за насърчаване и приоритизиране на справедливостта при правенето на политики. Когато президентът Байдън положи клетва през януари 2021 г., справянето с пандемията от COVID-19 беше основен приоритет; това продължава да е така и днес. Но пандемията също донесе рязко облекчение на социалните и расови различия в здравеопазването, както и в много други аспекти на американския живот. В отговор и като едно от първите си действия, президентът Байдън подписа Изпълнителна заповед (EO) 13985 „Насърчаване на расовото равенство и подкрепа за необслужвани общности чрез федералното правителство“. Този EO нареди на цялото федерално правителство да „преследва цялостен подход за насърчаване на справедливостта за всички“.
Докато тази директива за използване на обектива на справедливостта за изготвяне на политики се прилага в цялото федерално правителство, Министерството на здравеопазването и социалните услуги (HHS) е особено активно в тази област и превърна справянето с различията в здравеопазването в критичен компонент на многобройни основни разпоредби, RFI и други насоки, които бяха публикувани през 2021 г.
Приоритетизирането на справянето с справедливостта в здравеопазването е отразено и в стратегическите планове и изявленията на мисията на различни агенции за HHS:
Докато навлизаме във втората година от администрацията на Байдън, очакваме, че ще има продължаващи усилия в тази област.
Импулс за OSTP RFI
RFI отбелязва, че въпреки значителните инвестиции в цифрово здравеопазване в продължение на много години, пандемията от COVID-19 разкри „съществени ограничения в здравните системи на САЩ, включително дълбоки различия в здравеопазването и свързаните с това по-лоши здравни резултати в определени общности“. Отбелязвайки, че част от мисията на OSTP е да увеличи максимално ползите от науката и технологиите за всички американци, OSTP издаде RFI, за да получи информация и перспектива за това как дигиталното здраве може да се използва за подобряване на здравето на общността, индивидуалното благосъстояние и справедливостта в здравеопазването. RFI е част от по-широка програма, посветена на „Здраве, свързано с общността“, която OSTP описва като „усилие, което ще проучи и действа върху това как иновациите в науката и технологиите могат да намалят бариерите пред достъпа до качествено здравеопазване и да водят по-здравословен живот чрез среща с хора къде са в своите общности.“
Конкретни теми
RFI търси информация, впечатления, описания и коментари във връзка с осем конкретни теми. Трябва да се отбележи, че RFI дефинира „цифровите здравни технологии“ широко, за да включва „всеки инструмент или набор от инструменти, които подобряват здравето или позволяват по-добро предоставяне на здравни грижи чрез свързване на хора с други хора, с данни или със здравна информация“. Осемте теми са:
- Успешни модели в Съединените щати: RFI изисква информация и коментари за това как са работили успешните модели, включително информация за организационни или технологични характеристики, които поддържат успеха, примери за защита на потребителите (като най-добри практики за поверителност), примери на положителни потребителски изживявания и описания на потенциално успешни модели.
- Бариери: RFI изисква информация и коментари относно бариерите за лица и организации да приемат цифрово здраве в общностни настройки, като разходи, обучение, възстановяване на средства, общност или организационно участие и обучение. RFI изрично отбелязва интереса към разбиране на пречките пред комфорта на потребителите, като опасения относно неприкосновеността на личния живот, сигурността и дискриминацията.
- Тенденции от пандемията: RFI изисква импресии или данни за начина, по който отделните лица използват цифрово здравеопазване и организации, базирани в общността, се промени по време на пандемията, включително впечатления за това колко постоянни могат да бъдат тези тенденции.
- Потребителско изживяване: RFI изисква описания на това как разработчиците и базираните в общността доставчици и заинтересовани страни разглеждат и оценяват изживяването на потребителите , с особен интерес към описанията на начините, по които бариерите, базирани на потребителския опит, могат да бъдат преодолени.
- Нужби от инструменти и обучение: RFI изисква информация относно нуждите от технология, инфраструктура и обучение за доставчици в общността.
- Предложени правителствени действия: RFI изисква идеи за възможности за подкрепа на федералното правителство за подобряване на здравната трансформация на общността, базирана на цифрово здравеопазване, и кога възможността може да бъде приложена (незабавно или през следващите пет или 10 години).
- Равнопоставеност в здравеопазването: RFI изисква информация за това как дигиталното здравеопазване е било или би могло да бъде използвано в базирани на общността настройки за намаляване на различията в здравеопазването или постигане на равнопоставеност в здравеопазването. RFI също така предизвиква загриженост за това как дигиталното здраве влияе върху справедливостта в здравеопазването.
- Международни модели: Подобно на искането за информация за успешни модели в САЩ, тази тема търси информация за успешни чуждестранни модели, особено от ниски или средни страни с доходи. RFI насърчава предложения за това как тези модели могат да бъдат приложени в Съединените щати.
Заключение
Връзката на федералното правителство с дигиталните здравни инструменти е трудна. Широките цели на политиката, свързани например със застрахователно покритие, грижа и разходи, базирани на стойност, като цяло доминират политиката за здравеопазване, оставяйки цифровото здравеопазване и неговия потенциал за фундаментална промяна (и подобряване) на предоставянето на грижи в зависимост от тези цели на политиката. До голяма степен това е така, както трябва да бъде, но ограничава известен потенциал за цифровото здраве. Не е изненадващо, че тази RFI е представена в контекста на един от тези широки политически въпроси: справедливост в здравеопазването. И докато този RFI предоставя възможност на заинтересованите страни в цифровото здравеопазване да изложат своя аргумент, той също трябва да бъде разбран за това, което представлява: искане за информация за това как цифровото здравеопазване може да обслужва по-широка политическа цел, която сама по себе си може да не е най-доброто средство за представяне множеството предимства, които цифровото здравеопазване може да предложи.
Независимо от това, този RFI предоставя на заинтересованите страни в цифровото здравеопазване възможността да обосноват цифровите здравни инструменти, да идентифицират решения за пречките пред приемането, които федералното правителство може да коригира, и да опишат ползите, които цифровото здравеопазване може да предостави на всички.