Нов рисков рейтинг може да идентифицира мъжете и жените под 50-годишна възраст с най-голяма вероятност да развият рак на дебелото черво или ректума, показва международно проучване.
Резултатът, число между 0 и 1, е направен от изчисление на риска от развитие на рак на всеки от органите на храносмилателния тракт на базата на 141 генетични варианта (промени в ДНК кода), по-често срещани при хора с това заболяване. Този така наречен полигенен рисков резултат след това се добавя към паралелно изчисляване на риска, базирано на 16 фактора за начина на живот, за които е известно, че увеличават шансовете на хората за рак на червата, включително тютюнопушене, възраст и колко диетични фибри и червено месо консумират.
Процентът на рак на дебелото черво и ректума нараства сред по-младите възрастни в Съединените щати, както и в много други нации. Само в Съединените щати процентите се увеличават всяка година от 2011 г. до 2016 г. с 2 процента сред хората под 50 години.
Водено от изследователи от NYU Langone Health и неговия център за ракови заболявания Laura and Isaac Perlmutter, новото проучване показа, че тези с най-високи или горната трета комбинация от полигенетични и екологични рискови резултати са четири пъти по-склонни да развият колоректален рак, отколкото мъжете и жените, които отбеляза в долната третина.
„Резултатите от нашето проучване помагат за справяне с нарастващите нива на колоректален рак сред по-младите възрастни в Съединените щати и други развити страни и показват, че е възможно да се идентифицират онези, които са изложени на най-голям риск от заболяването“, казва старши изследователят Ричард Б. Хейс, DDS, MPH, PhD.
Публикувано в Journal of the National Cancer Institute онлайн на 13 януари, проучването включва сравнение на 3486 възрастни под 50 години, които са развили рак на червата между 1990 и 2010 г. с 3890 подобни млади мъже и жени без заболяването. Всички са били участници в изследователски проучвания, наблюдаващи хора за рак в Северна Америка, Европа, Израел и Австралия.
Д-р Хейс, професор в катедрите по здравеопазване на населението и медицина на околната среда в Медицинския факултет Гросман на Нюйоркския университет, предупреждава, че инструментът на неговия екип все още не е готов за клинична употреба. Преди да може да бъде широко възприето, той казва, че са необходими допълнителни тестове в по-големи опити, за да се прецизира моделът, да се опише как най-добре може да се използва от лекарите и да се демонстрира, че когато се използва, точковата система всъщност може да предотврати заболяване и смърт.
Д-р Хейс казва, че остава неясно защо броят на колоректалните ракови заболявания се увеличава при по-младите възрастни. Обратно, броят на случаите сред по-възрастните е намалял значително поради напредъка в скрининга и увеличеното отстраняване на подозрителни образувания, преди да преминат в рак.
Все пак, отбелязва той, колоректален рак убива повече от 53 000 души всяка година в Съединените щати. И поради тази причина Американското онкологично дружество и федералните насоки сега препоръчват началото на рутинния скрининг на 45-годишна възраст.
„Крайната ни цел е да имаме предсказващ тест за всички хора, за да преценим кога те, въз основа на собствените си генетични и лични здравни фактори, трябва да започнат рутинен скрининг за колоректален рак“, казва д-р Хейс. В идеалния случай лекарите се нуждаят от инструмент, който може да се използва много преди да се появят ранни предупредителни признаци, като коремна болка, ниски кръвни показатели и ректално кървене.
Последното разследване анализира данни, събрани от 13 проучвания за рак в Съединените щати, Канада, Обединеното кралство, Германия, Испания, Израел и Австралия.
В момента повече от 150 000 американци се диагностицират годишно с рак на дебелото черво и ректума.
Подкрепата за финансиране на точковото проучване беше осигурена от субсидии на Националния институт по здравеопазване R03CA21577502, U01CA164930, R01CA201407, P30CA016087, P30CA015704, P20CA252728 и T32HS026120.
Освен д-р Хейс, други изследователи на Langone от Нюйоркския университет, участващи в проучването, са водещият изследовател Алексей Аршамбо, сега в Regeneron Pharmaceuticals в Баскинг Ридж, Ню Джърси, и съ-изследователите Ан Зелиниух-Жакот, доктор по медицина, MS, и Питър С. Лианг, MD, MPH. Други съ-изследователи на проучването са Jihyoun Jeon, PhD, MS, в Университета на Мичиган в Ан Арбър; Y Lin, MS, Minta Thomas, PhD, MPhil, Табита Харисън, MPH, и Poli Newcombe, PhD, MPH, в Центъра за изследване на рака Fred Hutchinson в Сиатъл; Д. Тимъти Бишоп, PhD, MSC, в Университета на Лийдс, Обединеното кралство; Hermann Brenner, MD, Jenny Chang-Claude, PhD, Feng Guo, PhD, MSc, и Michael Hoffmeister, PhD, в Германския център за изследване на рака в Хайделберг; Греъм Кейси, PhD, и Li Li, MD, PhD, в Университета на Вирджиния в Шарлотсвил; Андрю Чан, MD, MPH, и Mingyang Song, ScD, MS, в Харвардския университет в Бостън; Джейн Фигейредо, д-р, в Университета на Южна Калифорния, Лос Анджелис; Steven Gallinger, MD, MSc, в Университета на Торонто, Канада; Стивън Грубер, MD, PhD, в Националния медицински център City of Hope в Дуарте, Калифорния; д-р Марк Гънтър и д-р Нийл Мърфи от Световната здравна организация в Лион, Франция; Марк Дженкинс, PhD, и Aung Ko Win, PhD, MPH, в Университета на Мелбърн в Австралия; Темитоп Кеку, PhD, MSPH, MSc, в Университета на Северна Каролина, Чапъл Хил; Loic Le Marchand, MD, PhD, в Хавайския университет в Хонолулу; Виктор Морена, PhD, в Университета на Барселона, Испания; Риш Пай, MD, PhD, в Mayo Clinic в Скотсдейл, Аризона; Патрик Парфри, д-р, и Майкъл Уудс, д-р, в Университета на Нюфаундленд в Сейнт Джонс, Канада; Гад Ренерт, MD, PhD, в Технион-Израелския технологичен институт в Хайфа; Лори Сакода, PhD, MPH, Джефри Лий, MD, MAS, и Дъглас Корли, MD, PhD, MPH, в Kaiser Permanente Northern California в Оукланд; Марта Слатъри, PhD, в Университета на Юта в Солт Лейк Сити; Питър Кембъл, PhD, MSc, в Американското общество за борба с рака в Атланта; Yu-Ru Su, PhD, MS, в Kaiser Permanente Washington Health Research Institute в Сиатъл; Iris Lansdorp-Vogelaar, PhD, и Elisabeth Peterse, PhD, в Университетския медицински център Еразъм в Ротердам, Холандия; Yin Cao, ScD, MPH, във Вашингтонския университет в Сейнт Луис; Memgmemg Du, ScD, в Memorial Sloan Kettering Cancer Center в Ню Йорк; и съ-старши изследователи Li Hsu, PhD, и Ulrike Peters, PhD, MPH, в Университета на Вашингтон в Сиатъл.
Медийни запитвания
Дейвид Марч Телефон: 212-404-3528david.march@nyulangone.org
